آخر

تم الإبلاغ عن 30 حالة جديدة على أنها تفشي للإشريكية القولونية الوطنية

تم الإبلاغ عن 30 حالة جديدة على أنها تفشي للإشريكية القولونية الوطنية


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

ثلاث ولايات جديدة تُبلغ الآن عن الأمراض - وإليك ما يمكنك فعله لتجنب الإصابة بالمرض.

  • تفاقم تفشي الإشريكية القولونية الوطنية المرتبط بالخس الروماني الملوث ، حيث تم الإبلاغ عن أكثر من 30 حالة جديدة.
  • أصدرت مراكز السيطرة على الأمراض تحديثًا جديدًا لحجم عدوى الإشريكية القولونية المنتشرة في جميع أنحاء البلاد ، حيث أبلغت ما يقرب من 20 ولاية الآن عن الأمراض.
  • وضعت العديد من الوكالات الوطنية حظرًا شاملاً على الخس قبل أسبوع تقريبًا.
  • يقول مركز السيطرة على الأمراض أنه قد يتم الإبلاغ عن المزيد من الحالات حيث يتقدم المزيد من ضحايا الإشريكية القولونية لطلب العلاج ، وعند هذه النقطة تقوم المستشفيات بإخطار الوكالة الوطنية.

ابق على اطلاع على ما تعنيه الصحة الآن.

اشترك في النشرة الإخبارية اليومية لمزيد من المقالات الرائعة والوصفات اللذيذة والصحية.

يترنح المتخصصون في مجال الصحة بعد أن تسبب تفشي الإشريكية القولونية الوطنية في إصابة أكثر من 80 شخصًا بالمرض بعد تناول الخس الروماني الملوث. بينما أجبرت العناوين الرئيسية متاجر البقالة والمطاعم الوطنية على التخلي عن السلطة في المستقبل المنظور ، فإن التحديث الجديد من مراكز السيطرة على الأمراض هو تذكير بأن الطهاة في المنزل لا يزالون بحاجة إلى توخي الحذر.

في البداية ، أبلغ مركز السيطرة على الأمراض عن 35 حالة فقط في 11 ولاية مختلفة. لكن هذا الرقم ارتفع إلى 84 حيث أبلغت 19 ولاية مختلفة الآن عن أمراض مرتبطة بتسمم الإشريكية القولونية الناجم عن الخس الروماني.

هؤلاء الضحايا لا يعيشون في منطقة معينة من الولايات المتحدة: ألاسكا وكاليفورنيا وأريزونا وواشنطن وأيداهو ومونتانا وكولورادو ولويزيانا وميسوري وإلينوي وميشيغان وأوهايو وجورجيا وفيرجينيا وبنسلفانيا ونيوجيرسي ونيويورك. ، وولاية كونيتيكت عن الإصابة بداء الإشريكية القولونية. بينما لم يتم الإبلاغ عن أي وفيات ، نصح مركز السيطرة على الأمراض الجمهور أيضًا بأنه يمكن الإبلاغ عن المزيد من الحالات - وزيادة شدتها - لاحقًا مع تدفق المزيد والمزيد من المرضى إلى المستشفيات المحلية.

بدأت المشكلة عندما تتبع المفتشون الفيدراليون تفشي المرض إلى منطقة يوما بولاية أريزونا ، وهي منطقة قوية من الولاية مسؤولة عن الكثير من المنتجات التي نتناولها في جميع أنحاء البلاد. لا يتم تغليف أو بيع الخس الروماني مع تحديد واضح لمكان إنتاجه ، لذلك ما لم يكن لديك سرير من رؤوس الخس في الفناء الخلفي الخاص بك ، فقد طلب منك مركز السيطرة على الأمراض لا تأكل الخس الروماني على الإطلاق. حذت متاجر البقالة حذوها وسحبت معظم منافذ البيع بالتجزئة الوطنية المنتج من الرفوف.

الأمر المخيف حقًا بشأن نوبة داء الإشريكية القولونية هو أن العديد من الأشخاص قد أصيبوا بمرض نادر في الكلى يُعرف باسم متلازمة انحلال الدم اليوريمي - وهي ظاهرة يحدث فيها فشل الكلى ، وتعتبر الإشريكية القولونية هي بوابة المرض للعديد من هؤلاء الضحايا الذين أصيبوا بها منذ ذلك الحين. طور ما يعرف باسم HUS.

سنقوم بتحديث هذه المقالة بمزيد من المعلومات عندما تصبح متاحة ، ولكن تحديث مركز السيطرة على الأمراض اليوم هو تذكير: ابتعد عن الخس الروماني. هذا الفاشية ، التي في طريقها لتصبح واحدة من الأسوأ في التاريخ الأمريكي ، ليست مزحة.


إشعار الصحة العامة - تفشي عدوى الإشريكية القولونية المرتبطة بمختلف أنواع الدقيق ومنتجات الطحين

تعاونت وكالة الصحة العامة الكندية مع شركاء الصحة العامة الفيدراليين والإقليميين للتحقيق في تفشي الإشريكية القولونية ، والتي تسمى بكتريا قولونية O121 الذي تم ربطه بمختلف منتجات الطحين والدقيق التي تنتجها شركة Ardent Mills. أصدرت وكالة فحص الأغذية الكندية (CFIA) تحذيرات تتعلق بسحب الطعام تنصح الكنديين بمختلف أنواع الدقيق ومنتجات الطحين تحت أسماء تجارية مختلفة. تم تشغيل تحذيرات سحب الطعام هذه من خلال نتائج CFIA أثناء التحقيق في سلامة الأغذية في هذا الفاشية. نظرًا لعدم الإبلاغ عن أي حالات جديدة منذ أبريل 2017 ، يبدو أن التفشي قد انتهى ، وتم إغلاق التحقيق في الفاشية.

على الرغم من أن تفشي المرض يبدو وكأنه قد انتهى ، فإن هذه الأمراض وتحذيرات استدعاء الطعام هي تذكير بأنه ليس من الآمن تذوق أو تناول عجين أو عجين خام ، بغض النظر عن نوع الدقيق المستخدم كدقيق خام يمكن أن يكون ملوثًا بالبكتيريا الضارة مثل بكتريا قولونية.

يُنصح الكنديون بعدم استخدام أو تناول أي دقيق أو منتجات طحين تم استرجاعها. للحصول على تفاصيل إضافية عن استدعاء الطعام حول الأسماء التجارية للمنتجات ورموز القطع ، يرجى الرجوع إلى موقع CFIA على الويب لإجراء هذا التحقيق. يُنصح أيضًا المطاعم وتجار التجزئة بعدم بيع أو تقديم أي منتجات مسترجعة ، أو أي عناصر قد تم إعدادها أو إنتاجها باستخدام المنتجات المسترجعة.

بكتريا قولونية هي بكتيريا تعيش بشكل طبيعي في أمعاء الماشية والدواجن والحيوانات الأخرى والبشر. عظم بكتريا قولونية غير ضارة بالبشر. ومع ذلك ، هناك العديد من سلالات مختلفة من بكتريا قولونية، وبعض الأصناف يمكن أن تسبب مرضًا خطيرًا.

في حين أن معظم الناس يمرضون بها بكتريا قولونية تعاني من اضطراب في المعدة لبضعة أيام ثم تتعافى تمامًا ، فقد تكون العدوى أحيانًا مهددة للحياة.


تفش ل بكتريا قولونية العدوى - مصدر غير معروف 3

قام مركز السيطرة على الأمراض ، ومسؤولو الصحة العامة والتنظيميون في العديد من الولايات ، وإدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بالتحقيق في العديد من حالات تفشي المرض متعدد الدول. بكتريا قولونية O157: عدوى H7. هذا الفاشية مختلفة عن اثنين آخرين بكتريا قولونية تفشي المرض O157: H7 الذي حدث في نفس الوقت (بكتريا قولونية اندلاع مع مصدر غير معروف 1 و بكتريا قولونية اندلاع المرتبطة الخضر الورقية).

  • اعتبارًا من 18 ديسمبر 2020 ، انتهى هذا الفاشية.
  • ما مجموعه 18 شخصًا مصابًا بتفشي سلالة بكتريا قولونية تم الإبلاغ عن O157: H7 من 9 ولايات.
    • بدأت الأمراض في تواريخ تتراوح من 2 سبتمبر 2020 إلى 6 نوفمبر 2020.
    • تم نقل 6 أشخاص إلى المستشفى ، ولم يتم الإبلاغ عن أي وفيات.
    • في 6 نوفمبر 2020 ، استدعت Tanimura و amp Antle الرمز الخارجي للخس الروماني المعبأ برأس واحد.

    • اغسل يديك بعد استخدام الحمام أو تغيير الحفاضات وقبل وبعد تحضير الطعام أو تناوله وبعد ملامسة الحيوانات.
    • اطبخ اللحوم جيدًا. استخدم مقياس حرارة الطعام للتحقق من وصول اللحم إلى رمز خارجي آمن لدرجة الحرارة الداخلية.
    • عدم تلوث مناطق تحضير الطعام. اغسل اليدين والعدادات وألواح التقطيع والأواني جيدًا بعد لمس اللحوم النيئة.
    • اغسل الفواكه والخضروات قبل الأكل ، ما لم تذكر العبوة أن المحتويات قد غسلت.
    • تجنب الحليب الخام ومنتجات الألبان غير المبسترة والعصائر غير المبسترة.

    • عادة ما يمرض الناس من إنتاج ذيفان الشيغا بكتريا قولونية (STEC) من 2 إلى 8 أيام (بمعدل 3 إلى 4 أيام) بعد ابتلاع الجرثومة.
    • غالبًا ما تشمل الأعراض تقلصات شديدة في المعدة وإسهال (غالبًا دموي) وقيء. قد يعاني بعض الأشخاص من حمى ، والتي عادة ما تكون غير عالية جدًا (أقل من 101 & # 730F / 38.5 & # 730C).
    • قد يصاب بعض الأشخاص المصابين بعدوى STEC بنوع من الفشل الكلوي يسمى متلازمة انحلال الدم اليوريمي (HUS).
    • لا ينصح بالمضادات الحيوية للمرضى المشتبه بهم بكتريا قولونية العدوى حتى يمكن إجراء الاختبارات التشخيصية و بكتريا قولونية تم استبعاد الإصابة. أظهرت بعض الدراسات أن إعطاء المضادات الحيوية لمرضى بكتريا قولونية قد تزيد العدوى من خطر الإصابة بـ HUS ، ولم يتم إثبات فائدة العلاج بوضوح.
    • لمزيد من المعلومات ، انظر أعراض بكتريا قولونية عدوى.

    18 ديسمبر 2020

    قام مركز السيطرة على الأمراض ، ومسؤولو الصحة العامة والتنظيميون في العديد من الولايات ، وإدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بالتحقيق في تفشي مرض متعدد الدول بكتريا قولونية O157: عدوى H7.

    استخدم محققو الصحة العامة نظام PulseNet لتحديد الأمراض التي ربما كانت جزءًا من هذه الفاشية. PulseNet هي شبكة فرعية وطنية لمختبرات وكالة الصحة العامة وتنظيم الأغذية التي ينسقها مركز السيطرة على الأمراض. يتم إجراء بصمة الحمض النووي على بكتريا قولونية تم عزل البكتيريا من الأشخاص المرضى باستخدام طريقة تحليل بيانات ومختبر معياري تسمى تسلسل الجينوم الكامل (WGS). يدير موقع CDC PulseNet قاعدة بيانات وطنية لهذه التسلسلات التي تُستخدم لتحديد حالات تفشي المرض المحتملة. يعطي WGS المحققين معلومات مفصلة عن البكتيريا المسببة للمرض. في هذا التحقيق ، أظهر WGS أن البكتيريا المعزولة من المرضى كانت وثيقة الصلة وراثيًا. هذا يعني أن الأشخاص في هذه الفاشية كانوا أكثر عرضة لمصدر مشترك للعدوى.

    اعتبارًا من 16 ديسمبر 2020 ، أصيب ما مجموعه 18 شخصًا بسلالة تفشي بكتريا قولونية تم الإبلاغ عن O157: H7 من تسع ولايات. يمكن العثور على قائمة بالولايات وعدد الحالات في كل منها على صفحة خريطة الحالات المبلغ عنها.

    بدأت الأمراض في تواريخ تتراوح من 2 سبتمبر 2020 إلى 6 نوفمبر 2020. تراوحت أعمار المرضى من 8 إلى 71 عامًا ، بمتوسط ​​عمر 28 عامًا ، وكان 72٪ منهم من الإناث. من بين 16 مريضا توفرت لديهم المعلومات ، تم نقل 6 إلى المستشفى. ولم ترد أنباء عن سقوط قتلى.

    لم يتنبأ تحليل WGS لـ 15 عزلة من الأشخاص المرضى و 4 عزلات من الطعام بمقاومة أي من المضادات الحيوية. يجري حاليًا اختبار مقاومة المضادات الحيوية القياسي بواسطة مختبر نظام مراقبة مقاومة مضادات الميكروبات (NARMS) التابع لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC & rsquos). لا تؤثر هذه النتائج على إرشادات العلاج حيث لا ينصح باستخدام المضادات الحيوية للمرضى المصابين بكتريا قولونية O157: عدوى H7.

    التحقيق في تفشي المرض

    أجرى مسؤولو الصحة العامة بالولاية والمحلية مقابلات مع المرضى لتحديد ما أكلوه وأنواع التعرض الأخرى في الأسبوع السابق لمرضهم. من بين الأشخاص الـ 13 الذين تمت مقابلتهم ، أفاد جميعهم أنهم تناولوا أو ربما أكلوا أنواعًا مختلفة من الخضر الورقية ، بما في ذلك الخس الروماني (9) والسبانخ (9) وخس آيسبرغ (7).

    حددت الاختبارات المعملية سلالة الفاشية في عينة من خس Tanimura & amp Antle romaine في عبوة أحادية الرأس ، والتي تم استدعاء الرمز الخارجي في 6 نوفمبر 2020. ومع ذلك ، لم يتمكن المحققون من تحديد ما إذا كان أي شخص مريض في هذه الفاشية قد مرض من تناول المنتج الذي تم استدعاؤه. لم يذكر أحد على وجه التحديد تناول الخس الروماني Tanimura & amp Antle ، ومرض بعض الأشخاص قبل & ldquopacked on & rdquo التمر للمنتجات التي تم استرجاعها.

    أجرت إدارة الغذاء والدواء تحقيقات في التتبع وعملت مع شركاء الدولة لإجراء عمليات تفتيش في عدة مزارع. ومع ذلك ، لم تحدد أي من النتائج مصدرًا مشتركًا في سلسلة التوزيع أو ربطت المزارع بتفشي المرض.

    اعتبارًا من 18 ديسمبر 2020 ، انتهى هذا الفاشية. انتهى هذا الفاشية قبل توفر معلومات كافية للمحققين لتحديد المصدر المحتمل.


    ساعد عمل Gumshoe والحظ في قضية E. Coli

    جاء الاختراق الحاسم في تعقب المصدر المحتمل لبكتيريا الإشريكية القولونية الغامضة التي أصابت الناس عبر ست ولايات صباح يوم الاثنين ، على الرغم من عدم معرفة أحد بذلك في ذلك الوقت.

    في حوالي الساعة العاشرة صباحًا ، وصل بروس آر ويليامسون ، رئيس مكتب حماية الصحة العامة في مقاطعة سوفولك ، إلى تاكو بيل في دير بارك ، لمقابلة فريق سلامة الغذاء تاكو بيل الذي سافر لجمع عينات من كل نوع تقريبًا. تورتيلا ، طماطم ولمسة من التوابل المكسيكية في المكان.

    قبل بضعة أيام ، حدد مسؤولو المقاطعة مجموعة من حالات الإشريكية القولونية المرتبطة بـ Taco Bell في Deer Park وثلاثة آخرين في Suffolk ، وتم التحقيق في مجموعة مماثلة في نيوجيرسي.

    أخذ مفتشو المقاطعة عينات من 25 قطعة من Taco Bell في Deer Park ، بما في ذلك كيس بلاستيكي بثمانية أوقيات من البصل الأخضر المقطع ، المعروف أيضًا باسم البصل الأخضر ، الذي كان على وشك التخلص منه. أرسلوا العينات إلى مختبر وزارة الصحة في ألباني لإجراء اختبارات متطورة قد تستغرق عدة أيام.

    أخذ ممثلو Taco Bell عيناتهم الخاصة ، بما في ذلك بعض من نفس الحقيبة ، والتي أرسلوها إلى مختبر مستقل لإجراء اختبار سريع وجد البصل الأخضر ملوثًا ببكتيريا الإشريكية القولونية.

    لم يكن هذا دليلًا قاطعًا بعد ، لكن صباح الأربعاء أعلن تاكو بيل عن سحب البصل الأخضر من جميع مطاعمها البالغ عددها 5800 في الولايات المتحدة.

    حددت الأعمال الطبية القديمة الطراز ، جنبًا إلى جنب مع نظام تتبع متعدد الطبقات وليس القليل من الحظ ، السبب المحتمل لتفشي المرض بعد أسبوعين ونصف من الإبلاغ عن الحالة الأولى ومنعتها على ما يبدو من الانتشار أكثر. قال مسؤولو الصحة العامة أن النظام يعمل.

    ولكن هل نجح الأمر بالسرعة الكافية لهذا النوع من تفشي المرض ، والذي ينطوي على سلسلة وطنية للوجبات السريعة ، ونظام توزيع معقد لمسافات طويلة ، واحتمال حقيقي أنه حتى إزالة البصل يوم الأربعاء ، بقي الطعام الملوث في المطاعم لمدة طويلة. أكثر من أسبوعين بعد الإبلاغ عن أول حالة تسمم غذائي؟

    تم الإبلاغ عن أكثر من 300 حالة مؤكدة أو مشتبه بها ، بما في ذلك 16 حالة أضافتها نيوجيرسي أمس ، ليصل العدد الإجمالي إلى 74 حالة. يوجد في نيويورك 221 حالة على الأقل ، وتم الإبلاغ عن عدد صغير في بنسلفانيا وديلاوير وساوث كارولينا ويوتا .

    يقر مسؤولو الصحة العامة بأن النظام يشبه التحقيق في مسرح الجريمة. يمكن أن يلقي القبض على المشتبه به ويمنع ذلك الشخص من التسبب في المزيد من الأذى ، لكنه لا يمكنه منع وقوع الجريمة في المقام الأول. قال السيد ويليامسون إنه بحلول الوقت الذي يذهب فيه ضحايا التسمم الغذائي إلى مكاتب الأطباء والمستشفيات ، فقد فات الأوان.

    يقول الخبراء أنه قد يكون من الممكن للمسؤولين أن يتفاعلوا بشكل أسرع ، ولكن ليس بسرعة أكبر. الحل الحقيقي ، كما يقولون ، هو منع التلوث في المقام الأول من خلال تشديد اللوائح على المزارع حيث يتم زراعة المنتجات وتربية الماشية.

    حتى يتم اتخاذ مثل هذه التدابير ، يجب على مسؤولي الصحة العامة الاعتماد على طرق مجربة وحقيقية لتعقب الأمراض وتحديد تفشي الأمراض المرتبطة من عدد لا يحصى من الحالات الطبية التي تحدث كل يوم.

    يبدأ كل شيء بحالة واحدة ، على الرغم من أنه لا يمكن تحديد حالة مريض واحد على أنه حالة خفر إلا بعد فترة طويلة من تسجيله لأول مرة.

    التسمم الغذائي الناجم عن الإشريكية القولونية هو مرض يجب الإبلاغ عنه ، مما يعني أنه يجب على أي طبيب أو عيادة أو مستشفى يعالج شخصًا ما أن يبلغ عنه إلى السجل الصحي بالمقاطعة في غضون 24 ساعة. ينتقل الإشعار بعد ذلك السلم إلى الولاية ثم المستويات الفيدرالية مع انتشار تفشي المرض.

    في هذا التحقيق ، كانت أول حالة تم الإبلاغ عنها للإشريكية القولونية O157: H7 القاتلة في مقاطعة ميدلسكس ، نيوجيرسي ، في 17 نوفمبر ، قبل ستة أيام من عيد الشكر. تم تأكيد الأعراض النموذجية للغثيان والإسهال الدموي على أنها الإشريكية القولونية من خلال اختبارات المستشفى فقط بعد أن شعر شخص ما بالمرض بما يكفي لرؤية الطبيب.

    يوجد في نيوجيرسي حوالي 60 حالة مؤكدة للإصابة بالإشريكية القولونية كل عام ، لذا فإن حالة واحدة لم تنفجر الإنذارات. (وفي وقت لاحق من الأسبوع ، قرر مسؤولو الصحة بالولاية أن الحالة الأولى كانت بالفعل الإشريكية القولونية ولكنها لم تكن مرتبطة بالفاشية الحالية).

    في الأسبوع الأخير من شهر نوفمبر ، تم الإبلاغ عن المزيد من الحالات ، مما دفع مسؤولي ميدلسكس إلى مراجعة البيانات والبحث عن اتصالات. في هذا النوع من التحقيق ، من خلال إجراء مقابلات مع المرضى ، يبدأ المسؤولون في تجميع ملف تعريف لأولئك الذين أصيبوا بالمرض.

    السؤال القياسي الذي يتم طرحه في كل مقابلة هو ما إذا كان المريض قد تناول الطعام في الخارج ، وإذا كان الأمر كذلك ، فأين. وقالوا للمسؤولين إن أعراض عدوى الإشريكية القولونية لا تظهر بشكل عام لمدة ثلاثة أو أربعة أيام ، وفي تلك الفترة كان المرضى الأوليون قد ذهبوا بشكل جماعي إلى عدد من مطاعم الوجبات السريعة والعشاء المحلي.

    ولكن مع استمرار التحقيق ، أشارت الإشارات إلى سلسلة محددة ، تاكو بيل ، ومطعم واحد ، وهو المطعم الموجود على طريق ستيلتون في جنوب بلينفيلد ، حيث تناول 9 من 11 ضحية تم الإبلاغ عنها.

    كان العديد من الضحايا نباتيين ، مما دفع السلطات إلى التركيز على المنتجات بدلاً من اللحم البقري المفروم.

    فتش المسؤولون المطعم في 27 نوفمبر ، لكنهم لم يعثروا على طعام ملوث ، وهذا ليس مفاجئًا بالضرورة. قد يضم مطعم Taco Bell النموذجي ما يصل إلى 7000 عميل في الأسبوع ، ويتم تسليم الإمدادات بسرعة كبيرة. ومع ذلك ، أدى العدد الكبير غير المعتاد من الحالات إلى إبلاغ المقاطعة عن المجموعة إلى وزارة الصحة والخدمات العليا في نيوجيرسي في 29 نوفمبر.

    في 30 نوفمبر ، وافق مالكو تاكو بيل في جنوب بلينفيلد ، مع الأدلة من المسؤولين ، على إغلاق والتخلص من جميع الإمدادات الموجودة وتنظيف المكان بشكل احترافي.

    في لونغ آيلاند في اليوم التالي ، 1 ديسمبر ، تلقى مسؤولو الصحة مكالمة هاتفية محمومة من والدة صبي يبلغ من العمر 11 عامًا تم نقله إلى المستشفى. اعتقدت أنه ربما التقط شيئًا غريبًا من أبو بريص حيوانه الأليف. كان الصبي يعاني من جميع علامات عدوى الإشريكية القولونية. لم يكن الوزغة. عندما أكد مسؤولو الصحة نتائج اختبار الإشريكية القولونية الصبي & # x27s مع المستشفى ، فوجئوا بمعرفة أن المستشفى بها حالتان أخريان من الإشريكية القولونية.

    في وقت لاحق من تلك الليلة ، وردت تقارير عن ثلاث حالات أخرى في مقاطعة سوفولك. كشفت المقابلات مع الضحايا أن جميعهم تناولوا الطعام مؤخرًا في العديد من منافذ تاكو بيل المحلية.

    في البداية ، اشتبهت سلطات المقاطعة في أن اللوم يقع على عامل ما ، ولكن عندما تم العثور على أربعة تاكو بيلز متورطة ، كانوا يعلمون أنه يجب أن يكون شيئًا آخر ، ربما طعامًا ملوثًا قبل وصوله. أكدت التقارير الواردة من نيوجيرسي شكوكهم.

    بحلول الوقت الذي وصل فيه ممثلو تاكو بيل يوم الاثنين ، كان لدى المقاطعة نظرية قوية. & quot ؛ لقد أظهرنا لهم الدليل الذي كان لدينا مع تسعة مرضى في تلك المرحلة ، وقالوا ، & # x27 ، يا فتى ، هذا & # x27s مقنع للغاية ، & # x27 & quot ، تذكرت الدكتورة باتريشيا ديلون ، مديرة المقاطعة لعلم الأوبئة والأمراض المعدية.

    اجتمع وفد تاكو بيل واتصل بالمقر الرئيسي ثم وافق على إغلاق جميع المطاعم الأربعة حتى يتم القضاء على كل التلوث المحتمل.

    أول شيء صباح الثلاثاء ، في مطعم Deer Park Avenue ، أشرف السيد Williamson على التخلص من جميع الإمدادات الغذائية ، بما في ذلك البصل الأخضر. ولكن قبل أن يتم إلقاؤها في سلة المهملات ، تم فتح كيس بلاستيكي سعته ثمانية أونصات من البصل المقطع وأخذت عينات. وجد مختبر خاص تعاقد معه تاكو بيل أدلة أولية على أن عينات البصل تحمل بكتيريا الإشريكية القولونية.

    روب بويتش المتحدث باسم Yum! قالت براندز ، التي تمتلك تاكو بيل ، إن الدليل المفترض كان كافياً للشركة لتقرر نزع البصل الأخضر من مطاعمها والبدء في عملية تعقبهم من خلال سلسلة التوصيل.

    العينات المرسلة إلى مختبر الدولة في ألباني تخضع لاختبارات الحمض النووي الأكثر شمولاً وحسمًا.

    على الرغم من أنه لا يزال من غير المعروف كيف تلوث البصل ، إلا أن التجسس الوبائي الذي حدد المصدر المشتبه به للبكتيريا يعكس نوع نظام الاستجابة الذي وضعته السلطات لمثل هذه الحالات الطارئة ، وهو نظام يعتقدون أنه يعمل بشكل جيد.

    & quotPeople say، & # x27Wow، it & # x27s like & quotC.S.I.، & quot & # x27 & quot قال الدكتور ديلون ، في إشارة إلى البرنامج التلفزيوني الشهير عن المحققين الشرعيين. & quotIt & # x27s مثيرة. & quot

    لكن لها حدودها ، خاصة عند التعامل مع الآلاف من منافذ الوجبات السريعة المتصلة بنظام توزيع مركزي يمكنه إرسال طعام ملوث ينتشر عبر عدة ولايات في غضون أيام قليلة.

    تم انتقاد مسؤولي نيوجيرسي على مستوى المقاطعة والولاية لانتظارهم فترة طويلة بعد الإبلاغ عن الحالة الأولى لإعلام الجمهور بوجود تفشي للمرض. تعرض المسؤولون في كل من نيوجيرسي ونيويورك لانتقادات لسماحهم لمطاعم تاكو بيل بالبقاء مفتوحة بعد ارتباطهم بتفشي المرض. معظم الذين أغلقوا أغلقوا فعلوا ذلك طواعية بعد أن طلب منهم مسؤولو الصحة ذلك.

    وفي وقت مبكر من الأسبوع الماضي ، أصر المسؤولون على أنه تم احتواء تفشي المرض لأن أي طعام ملوث في المطاعم ربما تم استهلاكه بالفعل. لكن البصل الأخضر كان لا يزال في بعض المطاعم.

    وقال الدكتور باسكال جيمس إمبيراتو ، رئيس قسم الطب الوقائي في مركز ولاية نيويورك داونستيت الطبي في بروكلين ومفوض سابق للصحة في مدينة نيويورك: "كانت هذه التصريحات سابقة لأوانها إلى حد ما".

    بينما يستمر الإبلاغ عن حالات إضافية ، تقول السلطات الآن إنه إذا كان البصل الأخضر هو بالفعل مصدر البكتيريا ، فلا ينبغي أن يمرض أحد نتيجة تناوله بعد يوم الأربعاء ، وهو اليوم الذي استدعى فيه تاكو بيل البصل.

    مع انتشار أخبار تفشي المرض ، من المتوقع أن يزداد عدد الحالات المبلغ عنها للسلطات بشكل كبير ، حيث يربط الناس بين ما شعروا به في أواخر نوفمبر والوجبة التي ربما تناولوها في تاكو بيل. ولكن بعد أسابيع قليلة ، لا توجد طريقة لجمع عينات البراز لتأكيد الإصابة بالإشريكية القولونية ، لذلك سيتم احتسابها كحالات مشتبه بها أو محتملة ، ولكن ليست حالات مؤكدة.

    قال الدكتور إمبيراتو إن أفضل ما يمكن لسلطات الصحة العامة القيام به هو تتبع تفشي المرض ، ولحسن الحظ ، حدد المصدر بسرعة لمنع المزيد من الناس من الإصابة. وقال إن الحل الحقيقي هو تنظيم عمليات المزرعة.

    كما هو الحال مع انتشار السبانخ الملوث في وقت سابق من هذا العام ، أصبح الأطباء على دراية بمشكلة طعام تاكو بيل فقط بعد أن قام عدد ملحوظ من الأشخاص بسحب أنفسهم إلى الطبيب أو المستشفى مع ظهور العلامات الكلاسيكية لعدوى الإشريكية القولونية.

    وقال الدكتور إمبيراتو إن ذلك قد فات الأوان.

    "النظام ليس بالجودة التي نتمناها لأنه لا تزال هناك ثغرات في نظام سلامة الغذاء لدينا ،" قال. & quot؛ لا يزال هناك مجال كبير للتحسين & quot

    E. Coli يشتبه في مرض أيوا

    قال مسؤولون أمس إن تفشيًا محتملًا للإشريكية القولونية يعود إلى سلسلة تاكو قد أصاب أكثر من عشرين شخصًا في ولاية أيوا ، لكن يبدو أنه لا علاقة له بالأمراض في الشمال الشرقي.

    33 شخصًا أصيبوا بالمرض في ولاية أيوا أكلوا في تاكو جون & # x27s في سيدار فولز ، وتم نقل 14 إلى المستشفى. قال Tom O & # x27Rourke ، مدير إدارة الصحة في مقاطعة بلاك هوك بولاية أيوا ، إن الاختبارات الأولية أظهرت أن السبب هو الإشريكية القولونية ، ولكن لا يوجد دليل يشير إلى أن التلوث مرتبط بالحالات في نيويورك ، نيويورك. جيرسي وأربع ولايات أخرى.

    قال Brian Dixon ، نائب رئيس التسويق في Taco John & # x27s ، إن تفشي المرض في ولاية أيوا كان & quot؛ أمرًا محيرًا & quot؛

    وقال "نحن ندير 430 مطعما في 26 ولاية". & quot هذا هو المطعم الوحيد الذي تم الإبلاغ عن سلسلة من الأمراض. & quot

    وقال إن السلسلة ، ومقرها وايومنغ ، لا تقدم البصل الأخضر ، وهو السبب المشتبه به لتفشي المرض في الشمال الشرقي.


    أوراق ملوثة

    في ربيع عام 2018 ، بدأ المرض في إصابة عشرات الأشخاص في جميع أنحاء البلاد. مصاب بالإشريكية القولونية O157: H7 ، وهو نوع من الإشريكية القولونية المنتجة لسموم الشيغا - وتشمل أعراضها تقلصات شديدة في المعدة ، وإسهال دموي ، وقيء ، وفشل كلوي يهدد الحياة - تشترك غالبية المرضى في شيء واحد: مؤخرًا أكل الخس الروماني.

    تتبعت السلطات الصحية الفيدرالية والولائية سلالة الخس الخاصة من الإشريكية القولونية إلى امتداد بطول 3.5 ميل من قناة الري التي تزود العديد من المزارع بالمياه في منطقة Yuma المتنامية في أريزونا ، المجاورة لحقل تسمين كبير للماشية ، والذي غالبًا ما يكون مصدرًا لمثل هذا. مسببات الأمراض. كيف وجدت هذه البكتيريا بالتحديد طريقها إلى الماء ثم الخس لا يمكن تحديده ، لكن كان لدى المزارعين والمحققين فرضية ، على الأقل: تجمد غير عادي في أواخر فبراير قد أتلف أسطح الأوراق ، مما جعلها عرضة لخطر الإصابة. تغلغل الإشريكية القولونية المسببة للأمراض ، والتي يمكن أن تصل إلى النباتات عن طريق رش مياه القناة أو المبيدات الحشرية المخففة بالماء ، أو ربما من الغبار الملوث الذي تهب عليه الرياح.

    بحلول نهاية تفشي المرض ، تم الإبلاغ عن 210 مرض في 36 ولاية. تم نقل ستة وتسعين شخصًا إلى المستشفى وتوفي خمسة. كان هذا أكبر انتشار للإشريكية القولونية متعددة الولايات في الولايات المتحدة منذ عام 2006 ، عندما تسبب تفشي بكتريا الإشريكية القولونية المنتجة لسموم الشيغا والمرتبط بالسبانخ وروث الماشية في مزرعة في مقاطعة سان بينيتو بولاية كاليفورنيا ، في مرض ما يقرب من 200 شخص وتسبب في ثلاث وفيات.

    ما يقرب من 48 مليون شخص في الولايات المتحدة يمرضون ، و 128000 في المستشفى ، ويموت 3000 شخص من الأمراض المنقولة عن طريق الأغذية كل عام ، حسب تقديرات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). إنها ليست مثالية ، ولكن من الناحية الإحصائية ، "الحقيقة هي أن لدينا إمدادات غذائية آمنة جدًا" ، كما تقول لي آن جيكوس ، الأستاذة في قسم الأغذية والمعالجة الحيوية وعلوم التغذية في جامعة ولاية كارولينا الشمالية.

    ومع ذلك ، فإن مسألة ما إذا كانت ستبقى على هذا النحو ، هي مسألة مختلفة ، بالنظر إلى الفيل الكبير الملتهب في الغرفة: تغير المناخ ، وإنتاج الغذاء ، والأمن الغذائي مرتبطان ، وإذا واصلنا المسار الحالي للتزايد. الاحترار العالمي وكل ما يستتبعه ، من المرجح أن تزداد مشكلة الأمراض المنقولة بالغذاء سوءًا.

    لا يزال هناك الكثير مما لا نعرفه حتى الآن، باعتراف الجميع. في عام 2010 ، خلص استعراض لتغير المناخ وسلامة الأغذية إلى أن تغير المناخ "قد يكون له تأثير على حدوث مخاطر على سلامة الأغذية". يقول Jaykus ، أحد المؤلفين المشاركين لتلك الورقة ، إن الكلمة الأساسية "may" لا تزال مصطلحًا عمليًا جيدًا. ظهر المزيد من الأدلة في العقد الماضي والتي تشير إلى احتمالية إصابة المزيد من الناس بالمرض من تناول طعام ملوث بالميكروبات الضارة نتيجة - سواء المباشرة أو غير المباشرة - لتغير المناخ.

    من المحتمل أن يتم الشعور بهذه التأثيرات عبر الإمدادات الغذائية. ولكن من بين المنتجات الطازجة ، قد تكون الخضروات الورقية مثيرة للقلق بشكل خاص. تم تصنيف مجموعة السلع هذه على أنها "الأولوية القصوى" في اجتماع تقييم مخاطر المخاطر الميكروبيولوجية للمنتجات الطازجة لعام 2007 من قبل خبراء منظمة الصحة العالمية ومنظمة الأغذية والزراعة (الفاو) ، الذين ذكروا الاستهلاك الخام للخضروات الورقية ، بالإضافة إلى المخاطر التي تشكل الحيوانات والمناخ والطقس والفيضانات والمياه والمزيد من الظروف الخاصة بنموها.

    تقريبًا كل واحدة من هذه المخاطر - على الرغم من أنها ليست فريدة من نوعها بالنسبة للخضروات الورقية - معرضة لتأثيرات تغير المناخ ، وإن كان ذلك بطرق معقدة ومترابطة وأحيانًا غير مؤكدة. على حد تعبير Jaykus ، "الأمر مثل: أثر تغير المناخ على هذا العامل ، مما أثر على هذا العامل ، والذي أثر على هذا العامل". بعبارة أخرى ، فكر في تغير المناخ باعتباره تضخيمًا للأخطار الحالية ، بالإضافة إلى محفز محتمل لأشياء لا يمكننا توقعها.

    للنظر في آثار تغير المناخ على ظروف النمو ، علينا أن نبدأ من البداية. تعيش الإشريكية القولونية والسالمونيلا ، وهما العاملان الممرضان الأكثر شيوعًا مع الأمراض المنقولة بالغذاء ذات الأوراق الخضراء ، في الأمعاء للحيوانات والبشر. يمكن أن يلوث برازهم مصادر مثل التربة والمياه والسماد ومياه الصرف الصحي ، والتي يمكن أن تصل بعد ذلك إلى الخضروات الورقية عبر مسارات تشمل الري ، والرش ، والجريان السطحي ، والاتصال المباشر ، وأكثر من ذلك ، كما تم تلخيصه في المجلة الدولية للأغذية الدقيقة ورقة من قبل الباحثين عام 2013. في هولندا.

    مع ارتفاع درجات الحرارة والرطوبة ، قد تعيش بعض مسببات الأمراض بسهولة أو حتى تتكاثر. يقول جاستن ريمايس ، أستاذ علوم الصحة البيئية في جامعة كاليفورنيا ، بيركلي: "بعض مسببات الأمراض التي تتعرض لدرجات حرارة متزايدة تتكاثر بشكل أسرع". قد يرى البعض الآخر زيادة في الضراوة ، مما يعني قدرة أكبر على إحداث ضرر للمضيف.

    كما ارتبط ارتفاع درجات الحرارة بزيادة معدلات مقاومة البكتيريا المسببة للأمراض لمضادات الميكروبات ، وفقًا لتقرير صادر عن منظمة الأغذية والزراعة. هذا يعني أنه مع تسارع تغير المناخ ، من الممكن أن يكون هناك المزيد من مسببات الأمراض المنقولة بالغذاء في حيوانات العلف التي لا تستجيب للكميات المنتظمة من الأدوية السريرية ، مما يؤدي إلى استخدام المزيد من المضادات الحيوية ، مما قد يزيد من تفاقم مشاكل مقاومة مضادات الميكروبات.

    يمكن أن تتسبب درجات الحرارة الأكثر تطرفًا أيضًا في أن تتسبب الماشية - المصدر الرئيسي لأمراض الإشريكية القولونية O157: H7 - في التخلص من مستويات أعلى من مسببات الأمراض في البيئة بسبب الإجهاد ، كما تقول إيرين دي كابريو ، أخصائي الإرشاد التعاوني المساعد في سلامة الأغذية المجتمعية في جامعة كاليفورنيا ، ديفيس. يمكن أن تؤدي درجات الحرارة المرتفعة أيضًا إلى قضاء الماشية وقتًا أطول في الخارج في الطقس الدافئ ، مما قد يزيد من التعرض لمسببات الأمراض. من المرجح أن تؤدي التغييرات المرتبطة بالمناخ إلى تغييرات في النظام الغذائي ، لكل من البشر والحيوانات ، والتي بدورها يمكن أن تغير التعرض لمسببات الأمراض ، كما يفترض Jaykus.

    بمجرد أن تغادر مسببات الأمراض القناة الهضمية ، فإنها تكون في بيئة معادية وتموت في النهاية. لكن البعض ، مثل السالمونيلا والإي كولاي ، يمكن أن يزدهر في الواقع لفترة قصيرة من الزمن ، تصل إلى بضعة أيام. يقول جاي جراهام ، الأستاذ المساعد المقيم في علوم الصحة البيئية في بيركلي: "بمجرد أن تغادر هذه الكائنات الأمعاء ، في البراز ... تحاول ، تطوريًا ، البقاء على قيد الحياة ونشر نفسها إلى كائن حي أو مضيف آخر". في كثير من الأحيان ، ينتهي بهم الأمر في الماء ، حيث لا يدومون طويلًا بشكل عام ، ولكن في ظروف معينة ، يمكنهم البقاء على قيد الحياة وحتى النمو ، كما هو الحال في المياه العذبة المعقمة بتركيزات منخفضة من الكربون ودرجة حرارة 86 درجة فهرنهايت.

    المياه هي مجال اهتمام كبير لكثير من الخبراء. يقول Jaykus: "لا يمكنك الحصول على إمدادات غذائية آمنة ومأمونة إذا لم يكن لديك إمدادات مياه آمنة ومأمونة". يمكن للأمطار الغزيرة أو أحداث الفيضانات ، خاصة بعد فترات الجفاف أو في الظروف القاحلة ، أن تلوث مياه الري بالنفايات البشرية والحيوانية. وفقًا لغراهام ، هناك صلة واضحة بين أنماط الطقس هذه ، والتي أصبحت أكثر انتشارًا وتطرفًا بسبب تغير المناخ ، والارتفاع في التهابات الجهاز الهضمي.

    يقول: "فكر في جميع خزانات الصرف الصحي في الولايات المتحدة ، وجميع المجاري المتسربة وجميع نفايات الماشية المنتشرة على الأرض". "ثم لديك موجة الجفاف هذه ، لذلك يمكن أن يكون هناك تراكم للمخلفات البرازية على الأرض ... ينشر حدث المطر هذا أساسًا كل البراز على البيئة ويلوث المجاري المائية التي تُستخدم بعد ذلك لري جميع محاصيلنا."

    يصبح حجم المشكلة أكثر خطورة عندما تفكر في كمية البراز الموجودة بالقرب من الحقول التي تزرع فيها المنتجات الطازجة. يقول لانس برايس ، أستاذ الصحة البيئية والمهنية في جامعة جورج واشنطن: "الطريقة التي نتخلص بها من فضلات الحيوانات هي وضعها في الأراضي الزراعية". وحتى في حالة عدم استخدام هذه الأنواع من تعديلات التربة ، فقد تظل هناك براز بالقرب من الكثير من إنتاج الخضروات الورقية في أمريكا يحدث في يوما ووادي ساليناس ، حيث توجد أيضًا عمليات تغذية حيوانية مركزة (CAFO) يمكن أن تتصاعد. 100000 رأس من الماشية أو المواشي الأخرى.

    "هذه حيوانات قريبة جدًا من بعضها البعض ،" هكذا يصف Jaykus CAFOs. "عندما يكون لديك حيوانات قريبة جدًا من بعضها البعض ، يكون لديك أيضًا الكثير من المواد البرازية ، والمواد البرازية قريبة من الري في تلك المنطقة."

    يمكنك أن تتخيل أين تنتهي بعض هذه المواد البرازية بعد هطول أمطار غزيرة. يقول برايس: "ما تحصل عليه هو تيارات صغيرة من بقرة البقر والخنازير تتدفق في اتجاه مجرى النهر". "إنهم مثل الأراضي البور برازية. لا يوجد شيء لوقف تدفق القرف والبكتيريا عندما تكون هناك أحداث الأمطار الغزيرة هذه ". في بعض الحالات ، قد تغمر الحقول بأكملها بالمياه ، مما قد يعرض الأجزاء الصالحة للأكل من النباتات للنفايات والكيماويات الزراعية والمعادن الثقيلة ، وفقًا لمسؤول سلامة الأغذية في منظمة الأغذية والزراعة فيتوريو فاتوري. من المرجح أن تكون الخضر الورقية ، التي تزرع بالقرب من الأرض ، أكثر عرضة للتلوث مقارنة بالمنتجات الأخرى في ظل هذه الظروف.

    ليس من الضروري حتى أن تكون غارقة. يمكن أن يتدفق الجريان السطحي الملوث إلى قنوات الري ، والتي تُستخدم بعد ذلك في ري المحاصيل. يمكن أن تؤدي العواصف الترابية الناتجة عن الجفاف ونوبات الجفاف إلى استقرار جزيئات الغبار الملوثة على الخضر الورقية. يمكن أن تتعرض هذه الخضروات ، على الرغم من كونها حساسة ، لأضرار سطحية من التجمد غير المتوقع أو غيرها من الأحداث الجوية غير المتوقعة ، مما يخلق إمكانية للبكتيريا أن تشق طريقها إلى النبات.

    الحياة البرية هي مصدر آخر للتلوث يمكن أن يتفاقم بسبب تغير المناخ. يقول دي كابريو: "إذا كان هناك المزيد من أحداث هطول الأمطار ودرجات حرارة أعلى ، فيمكن أن ترى هذا الانفجار للنباتات وبعض مجموعات الحياة البرية هذه". إذا زاد عدد الحيوانات والحشرات الحاملة للأمراض ، فهناك احتمال أكبر بالتسلل إلى مياه الري أو مصادر التربة أو الحقول المزروعة بأنفسهم ، مما قد يؤدي إلى المزيد من الأمراض المنقولة بالغذاء.

    ليس كل هذه المخاطر - فقط عدد قليل من بين العديد من الاحتمالات ، إذا استمر تغير المناخ في التسارع - ستظل بلا رادع. يقول دي كابريو: "كانت هناك تحسينات هائلة تتعلق بممارسات الري ، مثل إجراء تقييمات للموقع للتأكد من عدم وجود عملية تغذية للحيوانات مركزة على مقربة من حقل يُستخدم لإنتاج الخضر الورقية" ، كما يسلط الضوء أيضًا على جودة مياه الري المتطلبات ، وتنظيم تعديل التربة ، وفحوصات ما قبل الحصاد لتطفل الحياة البرية ، وحتى المتطلبات الأكثر صرامة للخضروات الورقية على وجه الخصوص.

    ومع ذلك ، يقر دي كابريو ، "حتى مع كل تلك الضوابط الصارمة ، لا يمكنك التحكم في كل شيء." هذا صحيح بشكل خاص عند إضافة تغير المناخ وجميع متغيراته في المزيج ، مما يعقد المهمة الصعبة بالفعل لإدارة سلامة الأغذية.

    "أعتقد أننا سنشهد المزيد من هذه الأحداث. يقول جراهام: "هناك الكثير من السائقين المعنيين ، ولكن هذا سيؤدي إلى المزيد من هذه الأنواع من الفاشيات".

    في حين أن نظام الغذاء الآمن إلى حد ما في الولايات المتحدة قد يكون قادرًا على تحمل هذا العبء ، فإن الأمر نفسه ليس صحيحًا في كل مكان. هذا ما يهتم به جراهام في المقام الأول: هذه "العاصفة المثالية" للتأثيرات المرتبطة بتغير المناخ في البلدان ذات الموارد الأقل وأنظمة سلامة الأغذية الأقل تطورًا.

    يقول: "إننا نشهد زيادات كبيرة في الزراعة الصناعية في الأماكن التي لا تتمتع حتى بصرف صحي جيد للإنسان ، لذلك هناك عدد قليل جدًا من الضمانات ضد مخلفات الحيوانات التي تتسرب إلى البيئة". "تقوم الولايات المتحدة بعمل ضعيف في إدارة النفايات من الماشية والدواجن ، ولكن عندما أذهب إلى هذه البلدان الأخرى ، لا توجد إشراف أو حتى لوائح وسياسات محلية لمنع انتشار أي كائنات حية من هذه المزارع."

    تزرع بعض تلك المزارع التي لديها ضوابط أقل للنظافة فواكه وخضروات للتصدير ، مما يشكل مخاطر خاصة بها للمستهلكين في الولايات المتحدة ازدادت الأغذية المستوردة إلى هذا البلد بشكل مطرد على مدى العقود الماضية ، وذلك بفضل زيادة الطلب على مجموعة أوسع من الأطعمة وعلى إنتاج العناصر على مدار العام ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2017 نُشرت في مجلة CDC الأمراض المعدية المستجدة. ووجد الباحثون في الوقت نفسه ، أنه كان هناك "عدد صغير ولكن متزايد من تفشي الأمراض المنقولة عن طريق الأغذية المرتبطة بالأغذية المستوردة ، والأسماك والمنتجات الأكثر شيوعًا". يعني الإمداد الغذائي المعولم أنه لا يمكننا التركيز فقط على رفاهيتنا ، حيث أن مشاكلنا مشتركة عبر المحيطات وعبر الحدود.

    مع سلامة الغذاء ، كما هو الحال مع تغير المناخ ، ليس هناك حل سحري يمكنه إصلاح كل شيء. يقول ماكس تيبليتسكي ، كبير المسؤولين العلميين في جمعية تسويق المنتجات: "عالمنا معقد للغاية الآن ، والمشكلات التي نواجهها أساسية وكبيرة جدًا ، ولا يمكننا استخدام نهج اختزالي". إن معالجة جميع المكونات - الاستدامة ، والعمل ، والنظافة والصحة ، وجودة التربة ، وحماية البيئة ، وإدارة الحياة البرية - ستأخذ نهجًا نظميًا بدلاً من نهج منعزل. وهذا يعني جلب جميع الأشخاص المناسبين إلى طاولة المفاوضات: المزارعون ، والمجتمع العلمي ، والحكومة ، الأمر الذي يشعر تيبليتسكي أخيرًا بالأمل فيه ، وذلك بفضل الإدارة الجديدة. يجب أن يحدث التعاون على المستويات المحلية والوطنية والعالمية.

    يقول: "قبل بضعة أشهر ، أجرينا هذه المحادثة حول مدى أهمية العاملين في صناعة الأغذية ، وأعتقد أننا أدركنا أيضًا أن صناعة الأغذية نفسها ضرورية". "إذا قلنا أن إنتاج الغذاء ضروري للحياة على هذا الكوكب ، فيجب علينا التعامل مع هذه الصناعة على أنها ضرورية." بالنسبة له ، هذا يعني الاستثمار في البحوث والممارسات الزراعية التي تعزز الاستدامة وتنتج السلامة ، سواء كان ذلك لتحفيز عزل تربة الكربون أو حماية صحة التربة.

    يقول فاتوري: "ترتبط صحة الناس والحيوانات والنباتات والبيئة ارتباطًا وثيقًا" تحت مظلة نموذج One Health. هذا درس كان يجب أن نتعلمه من جائحة الفيروس التاجي: في الأساس ، الصحة العامة جماعية. الطريقة الوحيدة التي يمكننا بها حماية أنفسنا - والكوكب - هي العمل على حماية بعضنا البعض.

    يادي ليو هو فنان بصري حائز على جوائز ومتحمس لإيجاد التوازن الأمثل بين الرسم التوضيحي والفن الحديث.
    تم التحقق من الحقائق بواسطة أندريا لوبيز كروزادو
    تم تحرير النسخة بواسطة راشيل بي كريتر


    اندلاع متعدد الدول السالمونيلا عدوى بونا مرتبطة بالخيار المستورد (التحديث النهائي)

    يبدو أن هذا التفشي قد انتهى. ومع ذلك، السالمونيلا لا يزال سببًا مهمًا لمرض الإنسان في الولايات المتحدة. لمزيد من المعلومات حول السالمونيلا والخطوات التي يمكن للأشخاص اتخاذها لتقليل خطر الإصابة بالعدوى ، قم بزيارة CDC & rsquos السالمونيلا صفحة على الإنترنت.

    • يبدو أن هذا التفشي قد انتهى. ومع ذلك، السالمونيلا لا يزال سببًا مهمًا لمرض الإنسان في الولايات المتحدة. لمزيد من المعلومات حول السالمونيلا والخطوات التي يمكن للأشخاص اتخاذها لتقليل خطر الإصابة ، قم بزيارة CDC & rsquos السالمونيلا صفحة على الإنترنت.
    • قام مركز السيطرة على الأمراض ، وولايات متعددة ، وإدارة الغذاء والدواء الأمريكية الخارجية (FDA) بالتحقيق في تفشي مرض متعدد الدول السالمونيلا التهابات بونا.
      • ما مجموعه 907 أشخاص مصابين بسلالات تفشي المرض السالمونيلا تم الإبلاغ عن بونا من 40 ولاية.
      • تم إدخال ما مجموعه 204 مريضًا إلى المستشفى ، وتم الإبلاغ عن ست وفيات من أريزونا (1) وكاليفورنيا (3) وأوكلاهوما (1) وتكساس (1). السالمونيلا لم يتم اعتبار العدوى عاملاً مساهماً في حالتين من الوفيات الثلاث في كاليفورنيا.

      مقدمة

      تعاون مركز السيطرة على الأمراض (CDC) مع مسؤولي الصحة العامة في العديد من الولايات وإدارة الغذاء والدواء الأمريكية الخارجية (FDA) للتحقيق في تفشي مرض متعدد الدول السالمونيلا التهابات بونا.

      استخدم محققو الصحة العامة نظام PulseNet لتحديد الأمراض التي كانت جزءًا من هذه الفاشية. PulseNet ، بتنسيق من CDC ، هي شبكة وطنية فرعية لمختبرات وكالة الصحة العامة وتنظيم الأغذية. يقوم PulseNet بأداء بصمة الحمض النووي السالمونيلا عزل البكتيريا من المرضى باستخدام تقنيات تسمى الرحلان الكهربائي للهلام النبضي (PFGE) وتسلسل الجينوم الكامل (WGS). يدير CDC PulseNet قاعدة بيانات وطنية لبصمات الحمض النووي لتحديد حالات التفشي المحتملة.

      ما مجموعه 907 أشخاص مصابين بسلالات تفشي المرض السالمونيلا تم الإبلاغ عن بونا من 40 ولاية. يمكن العثور على قائمة بالحالات وعدد الحالات في كل منها على صفحة خريطة عدد الحالات.

      من بين الأشخاص الذين توفرت معلومات عنهم ، بدأت الأمراض في تواريخ تتراوح من 3 يوليو 2015 إلى 29 فبراير 2016. تراوحت أعمار المرضى من أقل من عام واحد إلى 99 عامًا ، بمتوسط ​​عمر 18 عامًا. كان الناس من الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. ستة وخمسون في المئة من المرضى كانوا من الإناث. من بين 720 شخصًا تتوفر لديهم المعلومات ، تم نقل 204 (28٪) إلى المستشفى. تم الإبلاغ عن ست حالات وفاة من أريزونا (1) ، كاليفورنيا (3) ، أوكلاهوما (1) ، وتكساس (1). وفقًا لإدارة الصحة العامة في كاليفورنيا ، السالمونيلا لم يتم اعتبار العدوى عاملاً مساهماً في حالتين من الوفيات الثلاث في كاليفورنيا.

      أظهر WGS أن العزلات من المرضى كانت وثيقة الصلة وراثيا. تضمنت هذه النتائج أيضًا عزلات من الأشخاص الذين أصيبوا بالمرض في أكتوبر ونوفمبر ويناير بعد تفشي المرض وذروة rsquos. تعني هذه العلاقة الوراثية الوثيقة أن الأشخاص في هذه الفاشية كانوا أكثر عرضة لمصدر مشترك للعدوى ، مثل الطعام الملوث.

      التحقيق في تفشي المرض

      حددت التحقيقات الوبائية والمخبرية والتتبع الارتداد الخيار المستورد من المكسيك ووزعه Andrew & amp Williamson Fresh Produce كمصدر محتمل للعدوى في هذه الفاشية.

      التحقيق الوبائي

      أجرى مسؤولو الصحة العامة بالولاية والمحلية مقابلات مع المرضى للحصول على معلومات حول الأطعمة التي ربما تناولوها والتعرضات الأخرى في الأسبوع السابق لبدء مرضهم. في المقابلات ، أفاد 391 (75٪) من أصل 519 شخصًا بتناول الخيار. كانت هذه النسبة أعلى بكثير من نتائج دراسة استقصائية للأشخاص الأصحاء Cdc-pdf [PDF & ndash 29 صفحة] حيث أفاد 47٪ أنهم تناولوا الخيار في الأسبوع السابق لمقابلتهم.

      أيضًا ، تم تحديد العديد من المرضى كجزء من مجموعات المرض. يتم تعريف مجموعة المرض على أنها شخصان أو أكثر لا يعيشون في نفس المنزل ويبلغون عن تناول الطعام في نفس موقع المطعم ، أو حضور حدث مشترك ، أو التسوق في نفس الموقع لمتجر بقالة في الأسبوع السابق للإصابة بالمرض. يمكن أن يوفر التحقيق في مجموعات المرض أدلة مهمة حول مصدر تفشي المرض. إذا كان العديد من المرضى غير المرتبطين يأكلون أو يتسوقون في نفس الموقع لمطعم أو متجر خلال عدة أيام من بعضهم البعض ، فهذا يشير إلى أن الطعام الملوث قد تم تقديمه أو بيعه هناك. تم تحديد إحدى عشرة مجموعة مرضية في سبع ولايات. في كل هذه المجموعات ، وجدت المقابلات أن الخيار كان عنصرًا شائعًا يأكله المرضى. أجريت الدراسات الوبائية التي تقارن الأطعمة التي يتناولها المرضى والأشخاص الذين يتمتعون بصحة جيدة في مجموعتين من هذه المجموعات. أشارت نتائج هذه الدراسات إلى أن عنصرًا غذائيًا يحتوي على الخيار كان مرتبطًا بالمرض.

      أجرى مختبر CDC & rsquos الوطني لمراقبة مقاومة مضادات الميكروبات (NARMS) اختبار مقاومة المضادات الحيوية على العزلات السريرية التي تم جمعها من 30 مريضًا مصابًا بإحدى سلالات الفاشية. من بين 30 عزلة تم اختبارها ، 2 (7٪) كانت مقاومة للأدوية (مقاومة لواحد أو أكثر من المضادات الحيوية) ، والعزلة الـ 28 الأخرى (93٪) لم تكن مقاومة لأي من المضادات الحيوية المختبرة بواسطة NARMS. كانت إحدى العزلات المقاومة للأدوية مقاومة للتتراسيكلين. أما العزلة الأخرى فكانت مقاومة لحمض الناليديكسيك وغير حساسة للسيبروفلوكساسين. يعني غير حساس أن المضاد الحيوي لا يمكنه قتل البكتيريا تمامًا أو إيقاف نموها. يشيع استخدام سيبروفلوكساسين لعلاج الحالات الخطيرة السالمونيلا عند البالغين ولكن لا يتم استخدامه بشكل روتيني في الأطفال. قد تترافق مقاومة المضادات الحيوية مع زيادة خطر الاستشفاء أو الإصابة بعدوى في مجرى الدم أو فشل العلاج.

      تحقيقات المختبر

      قامت العديد من إدارات الصحة والزراعة بالولاية بجمع واختبار الخيار من مواقع البيع بالتجزئة وعزل سلالات الفاشية السالمونيلا بونا. أشارت المعلومات إلى أن هذا الخيار تم توزيعه بواسطة Andrew & amp Williamson Fresh Produce. بالإضافة إلى ذلك ، أدى اختبار الخيار الذي تم جمعه من منشأة Andrew & amp Williamson Fresh Produce إلى عزل سلالات الفاشية السالمونيلا بونا.

      WGS من السالمونيلا أظهرت عزلات Poona من المرضى ومن الخيار الملوث الذي وزعه Andrew & amp Williamson Fresh Produce أن السلالات كانت مرتبطة ارتباطًا وثيقًا وراثيًا. قدمت هذه العلاقة الوراثية الوثيقة دليلًا إضافيًا على أن المرضى في هذه الفاشية أصيبوا بالمرض من تناول الخيار الذي وزعه أندرو ويليامسون.

      التتبع والتحقيق التنظيمي

      في وقت مبكر من التحقيق في تفشي المرض ، يمكن أن يوفر التشاور مع خبراء الصناعة المستقلين أدلة مهمة للمساعدة في تركيز التحقيق على بعض الأطعمة المشتبه فيها. عُقدت مشاورة صناعية في 26 أغسطس 2015 ، مع أربعة خبراء مستقلين من صناعة المنتجات للحصول على معلومات بشأن حصاد المنتجات الطازجة وتوزيعها في المناطق التي تم الإبلاغ عن المرضى فيها. قدم المستشارون معلومات بشأن ممارسات إنتاج وتوزيع المحاصيل التي ساعدت في تقييم معقولية الخيار وعناصر الإنتاج الأخرى كمصادر محتملة لتفشي المرض.

      أشارت معلومات التتبع التي تم جمعها من 11 مجموعة مرضية إلى أن الخيار الذي يأكله المرضى تم استيراده من المكسيك وتوزيعه بواسطة Andrew & amp Williamson Fresh Produce.

      تم الإعلان عن عمليتي سحب لخيار الحديقة المتنوع وزعهما Andrew & amp Williamson Fresh Produce لأن الخيار كان على الأرجح ملوثًا بـ السالمونيلا. نما الخيار الذي تم استرجاعه في باجا كاليفورنيا بالمكسيك ووزع على العديد من الولايات الأمريكية. في 4 سبتمبر 2015 ، استدعى Andrew & amp Williamson Fresh Produce جميع أنواع الخيار الخارجي التي تم بيعها بموجب علامة الإصدار المحدود من العلامة التجارية من 1 أغسطس 2015 حتى 3 سبتمبر 2015. في 11 سبتمبر 2015 ، استدعت مبيعات المنتجات المخصصة طواعية جميع الخيار الذي تم بيعه بموجب بدأت علامة Fat Boy التجارية اعتبارًا من 1 أغسطس 2015. وقد تم إرسال هذا الخيار إلى Custom Produce Sales من Andrew & amp Williamson Fresh Produce.

      الأمراض التي حدثت بعد 24 سبتمبر 2015

      انخفض عدد الأمراض المبلغ عنها بشكل كبير بعد ذروة الأمراض في أغسطس وسبتمبر ، ومع ذلك ، لم تعد الأمراض إلى العدد المتوقع لعدة أشهر بعد ذلك لبصمة الحمض النووي (عادةً ، من المتوقع حدوث مرض واحد كل شهر من نوفمبر حتى يناير). وبدلاً من ذلك ، بدأ 127 مرضًا بعد 24 سبتمبر 2015 ، عندما لم يعد الخيار الذي تم استرجاعه متاحًا في المتاجر أو المطاعم. إذا كان أي من الخيار الذي تم استدعاؤه لا يزال متاحًا ، فسيكون قد أفسد بحلول ذلك الوقت.

      تشير نتائج WGS من الأمراض التي حدثت بعد نهاية سبتمبر 2015 إلى أنها تشترك في مصدر مشترك مع الأمراض خلال ذروة تفشي المرض في أغسطس وسبتمبر. أجرى مسؤولو الصحة العامة على مستوى الولاية والمحلية مقابلات مع 46 من هؤلاء المرضى. من بين تلك المجموعة ، أبلغ 29 (63٪) عن تناول الخيار في الأسبوع السابق لبدء مرضهم. لم تحدد المقابلات أي مواد غذائية إضافية يحتمل أن تكون مرتبطة بالمرض. لم تتمكن التحقيقات من تحديد ما إذا كان يمكن تفسير الأمراض من خلال التلوث المتبادل داخل سلسلة التوزيع للخيار الذي تم استدعاؤه ، مثل حاويات الشحن أو في مواقع البيع بالتجزئة. يبدو أن هذا التفشي قد انتهى.

      التحديث النهائي لعدد الحالات

      يبدو أن هذا التفشي قد انتهى. منذ التحديث الأخير في 26 يناير 2016 ، تم الإبلاغ عن 19 مريضًا من ثماني ولايات.

      ما مجموعه 907 أشخاص مصابين بسلالات تفشي المرض السالمونيلا تم الإبلاغ عن بونا من 40 ولاية. يمكن العثور على قائمة بالحالات وعدد الحالات في كل منها على صفحة خريطة عدد الحالات.

      من بين الأشخاص الذين توفرت معلومات عنهم ، بدأت الأمراض في تواريخ تتراوح من 3 يوليو 2015 إلى 29 فبراير 2016. تراوحت أعمار المرضى من أقل من عام واحد إلى 99 عامًا ، بمتوسط ​​عمر 18 عامًا. كان الناس من الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. ستة وخمسون في المئة من المرضى كانوا من الإناث. من بين 720 شخصًا تتوفر لديهم المعلومات ، تم نقل 204 (28٪) إلى المستشفى. تم الإبلاغ عن ست حالات وفاة من أريزونا (1) ، كاليفورنيا (3) ، أوكلاهوما (1) ، وتكساس (1). وفقًا لإدارة الصحة العامة في كاليفورنيا ، السالمونيلا لم يتم اعتبار العدوى عاملاً مساهماً في حالتين من الوفيات الثلاث في كاليفورنيا.

      تحديث عدد الحالات

      منذ التحديث الأخير في 19 نوفمبر 2015 ، تم الإبلاغ عن 50 مريضًا من 16 ولاية. قد لا يتم الإبلاغ عن الأمراض التي حدثت بعد 21 ديسمبر 2015. تحدث سلسلة من الأحداث بين وقت إصابة الشخص بالعدوى والوقت الذي يمكن فيه لمسؤولي الصحة العامة تحديد أن الشخص جزء من تفشي المرض. هذا يعني أنه سيكون هناك تأخير بين الوقت الذي يمرض فيه الشخص والتأكيد على أنه جزء من تفشي المرض. يستغرق هذا من 2 إلى 4 أسابيع في المتوسط. يرجى الاطلاع على الجدول الزمني للإبلاغ عن حالات السالمونيلا العدوى لمزيد من التفاصيل.

      اعتبارًا من 21 يناير 2016 ، أصيب 888 شخصًا بسلالات تفشي المرض السالمونيلا تم الإبلاغ عن بونا من 39 ولاية. عدد المرضى المبلغ عنهم من كل ولاية هو كما يلي: ألاباما (1) ، ألاسكا (19) ، أريزونا (134) ، أركنساس (13) ، كاليفورنيا (241) ، كولورادو (21) ، كونيتيكت (1) ، فلوريدا ( 1) ، هاواي (1) ، أيداهو (26) ، إلينوي (11) ، إنديانا (5) ، أيوا (7) ، كانساس (2) ، كنتاكي (1) ، لويزيانا (5) ، ماريلاند (1) ، مينيسوتا ( 43) ، ميزوري (15) ، مونتانا (16) ، نبراسكا (8) ، نيفادا (17) ، نيو هامبشاير (1) ، نيو مكسيكو (35) ، نيويورك (6) ، داكوتا الشمالية (8) ، أوهايو (3) ) ، أوكلاهوما (13) ، أوريغون (23) ، بنسلفانيا (2) ، ساوث كارولينا (10) ، ساوث داكوتا (3) ، تينيسي (1) ، تكساس (52) ، يوتا (62) ، فرجينيا (1) ، واشنطن (26) ، ويسكونسن (46) ، ووايومنغ (7).

      من بين الأشخاص الذين توفرت معلومات عنهم ، بدأت الأمراض في تواريخ تتراوح من 3 يوليو 2015 إلى 6 يناير 2016. تتراوح أعمار المرضى بين أقل من سنة واحدة و 99 ، بمتوسط ​​عمر 18 عامًا. الناس هم أطفال تقل أعمارهم عن 18 عامًا. ستة وخمسون في المئة من المرضى هم من الإناث. من بين 686 شخصًا تتوفر لديهم المعلومات ، أبلغ 191 (28٪) أنهم دخلوا المستشفى. تم الإبلاغ عن ست حالات وفاة من أريزونا (1) ، كاليفورنيا (3) ، أوكلاهوما (1) ، وتكساس (1). وفقًا لإدارة الصحة العامة في كاليفورنيا ، السالمونيلا لم يتم اعتبار العدوى عاملاً مساهماً في حالتين من الوفيات الثلاث في كاليفورنيا.

      تحديث التحقيق

      تسلسل الجينوم الكامل (WGS) من السالمونيلا أظهرت عزلات Poona من المرضى ومن الخيار الملوث الذي وزعه Andrew & amp Williamson Fresh Produce أن السلالات مرتبطة ارتباطًا وثيقًا وراثيًا. كما تضمنت هذه النتائج عزل الأشخاص الذين أصيبوا بالمرض في أكتوبر / تشرين الأول ونوفمبر / تشرين الثاني.

      انخفض عدد الأمراض المبلغ عنها بشكل كبير منذ ذروة المرض في أغسطس وسبتمبر ومع ذلك ، لم يعد إلى عدد الأمراض المبلغ عنها التي نتوقع رؤيتها (حوالي 1 كل شهر خلال هذا الوقت من العام).

      بدأت مائة وستة أمراضًا بعد 24 سبتمبر 2015 ، عندما لم يعد الخيار الذي تم استرجاعه متاحًا في المتاجر أو المطاعم. إذا كان أي من الخيار الذي تم استدعاؤه لا يزال متاحًا ، فسيكون قد أفسد بحلول ذلك الوقت. أجرى مسؤولو الصحة العامة على مستوى الولاية والمحلية مقابلات مع 38 من هؤلاء المرضى. أبلغ 24 (63٪) منهم عن تناول الخيار في الأسبوع السابق لبدء مرضهم. لم تحدد المقابلات أي مواد غذائية إضافية يحتمل أن تكون مرتبطة بالمرض. التحقيق في مصدر هذه الأمراض الأخيرة مستمر.

      لم يتم تحديد مصدر التلوث للخيار الذي وزعه Andrew & amp Williamson Fresh Produce. تشير نتائج WGS من الأمراض الحديثة إلى أنها تشترك في مصدر مشترك مع الأمراض خلال ذروة تفشي المرض في أغسطس وسبتمبر. تجري التحقيقات لتحديد ما إذا كان التلوث المتبادل داخل سلسلة التوزيع للخيار الذي تم استرجاعه يمكن أن يفسر الأمراض الحديثة.

      هذا التحقيق مستمر. سيوفر مركز السيطرة على الأمراض تحديثات عند توفر مزيد من المعلومات.

      تحديث عدد الحالات

      منذ التحديث الأخير في 14 أكتوبر 2015 ، تم الإبلاغ عن 71 مريضًا من 23 ولاية. قد لا يتم الإبلاغ عن الأمراض التي حدثت بعد 21 أكتوبر 2015. تحدث سلسلة من الأحداث بين وقت إصابة الشخص بالعدوى والوقت الذي يمكن فيه لمسؤولي الصحة العامة تحديد أن الشخص جزء من تفشي المرض. هذا يعني أنه سيكون هناك تأخير بين الوقت الذي يمرض فيه الشخص والتأكيد على أنه جزء من تفشي المرض. يستغرق هذا من 2 إلى 4 أسابيع في المتوسط. يرجى الاطلاع على الجدول الزمني للإبلاغ عن حالات السالمونيلا العدوى لمزيد من التفاصيل.

      اعتبارًا من 18 نوفمبر 2015 ، أصيب 838 شخصًا بسلالات تفشي المرض السالمونيلا تم الإبلاغ عن بونا من 38 ولاية. عدد المرضى المبلغ عنهم من كل ولاية هو كما يلي: ألاباما (1) ، ألاسكا (17) ، أريزونا (129) ، أركنساس (13) ، كاليفورنيا (232) ، كولورادو (19) ، كونيتيكت (1) ، فلوريدا ( 1) ، هاواي (1) ، أيداهو (24) ، إلينوي (9) ، إنديانا (5) ، آيوا (7) ، كانساس (2) ، كنتاكي (1) ، لويزيانا (5) ، ماريلاند (1) ، مينيسوتا ( 40) ، ميزوري (14) ، مونتانا (16) ، نبراسكا (8) ، نيفادا (16) ، نيو هامبشاير (1) ، نيو مكسيكو (32) ، نيويورك (6) ، داكوتا الشمالية (8) ، أوهايو (3) ) ، أوكلاهوما (13) ، أوريغون (22) ، بنسلفانيا (2) ، ساوث كارولينا (10) ، ساوث داكوتا (3) ، تكساس (42) ، يوتا (58) ، فرجينيا (1) ، واشنطن (25) ، ويسكونسن (43) ، وايومنغ (7).

      من بين الأشخاص الذين توفرت معلومات عنهم ، بدأت الأمراض في تواريخ تتراوح من 3 يوليو 2015 إلى 1 نوفمبر 2015. تتراوح أعمار المرضى من أقل من سنة واحدة إلى 99 ، بمتوسط ​​عمر 18 عامًا. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. سبعة وخمسون في المئة من المرضى هم من الإناث. من بين 601 شخصًا تتوفر لديهم المعلومات ، أبلغ 165 (27٪) عن دخولهم المستشفى. تم الإبلاغ عن أربع حالات وفاة من أريزونا (1) ، كاليفورنيا (1) ، أوكلاهوما (1) ، وتكساس (1).

      انخفض عدد الأمراض المبلغ عنها بشكل كبير منذ ذروة الأمراض في أغسطس وسبتمبر ، ومع ذلك ، لم يعد إلى عدد الأمراض المبلغ عنها التي نتوقع رؤيتها (حوالي 5 كل شهر). التحقيق في مصدر هذه الأمراض الأخيرة مستمر.

      تحديث عدد الحالات

      منذ التحديث الأخير في 6 أكتوبر 2015 ، تم الإبلاغ عن 35 مريضًا من 14 ولاية. قد لا يتم الإبلاغ عن الأمراض التي حدثت بعد 15 سبتمبر 2015. تحدث سلسلة من الأحداث بين وقت إصابة الشخص بالعدوى والوقت الذي يمكن فيه لمسؤولي الصحة العامة تحديد أن الشخص جزء من تفشي المرض. هذا يعني أنه سيكون هناك تأخير بين الوقت الذي يمرض فيه الشخص والتأكيد على أنه جزء من تفشي المرض. يستغرق هذا من 2 إلى 4 أسابيع في المتوسط. يرجى الاطلاع على الجدول الزمني للإبلاغ عن حالات السالمونيلا العدوى لمزيد من التفاصيل. أيضًا ، يتمتع الخيار بفترة صلاحية تصل إلى 14 يومًا. قد لا يكون بعض الناس على علم بالاستدعاء وأكلوا الخيار الملوث بعد الاسترجاع.

      اعتبارًا من 13 أكتوبر 2015 ، أصيب 767 شخصًا بسلالات تفشي المرض السالمونيلا تم الإبلاغ عن بونا من 36 ولاية. عدد المرضى الذين تم الإبلاغ عنهم من كل ولاية هو كما يلي: ألاباما (1) ، ألاسكا (16) ، أريزونا (118) ، أركنساس (11) ، كاليفورنيا (205) ، كولورادو (18) ، فلوريدا (1) ، هاواي ( 1) ، أيداهو (24) ، إلينوي (9) ، إنديانا (4) ، آيوا (6) ، كانساس (2) ، كنتاكي (1) ، لويزيانا (5) ، ماريلاند (1) ، مينيسوتا (38) ، ميزوري ( 12) ، مونتانا (15) ، نبراسكا (7) ، نيفادا (14) ، نيو مكسيكو (31) ، نيويورك (6) ، داكوتا الشمالية (6) ، أوهايو (3) ، أوكلاهوما (12) ، أوريغون (21) ، بنسلفانيا (2) ، ساوث كارولينا (9) ، ساوث داكوتا (3) ، تكساس (38) ، يوتا (53) ، فرجينيا (1) ، واشنطن (24) ، ويسكونسن (42) ، وايومنغ (7).

      من بين الأشخاص الذين توفرت معلومات عنهم ، بدأت الأمراض في تواريخ تتراوح من 3 يوليو 2015 إلى 29 سبتمبر 2015. تتراوح أعمار المرضى من أقل من عام واحد إلى 99 ، بمتوسط ​​عمر 17 عامًا. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. خمسة وخمسون في المئة من المرضى هم من الإناث. من بين 561 شخصًا تتوفر لديهم المعلومات ، ذكر 157 (28٪) أنهم دخلوا المستشفى. تم الإبلاغ عن أربع حالات وفاة من أريزونا (1) ، كاليفورنيا (1) ، أوكلاهوما (1) ، وتكساس (1).

      تحديث عدد الحالات

      منذ التحديث الأخير في 29 سبتمبر 2015 ، تم الإبلاغ عن 61 مريضًا جديدًا من 24 ولاية. يمكن أن يستغرق الأمر ما يصل إلى أسبوع من الوقت الذي يأكل فيه الناس طعامًا ملوثًا السالمونيلا قبل أن يمرضوا. أيضًا ، يتمتع الخيار بفترة صلاحية تصل إلى 14 يومًا. ليس من غير المتوقع الاستمرار في رؤية الأمراض المبلغ عنها بعد عمليات الاسترداد. قد لا يكون بعض الأشخاص على علم بالتذكير وأكلوا الخيار الملوث بعد الاسترجاع.

      اعتبارًا من 5 أكتوبر 2015 ، أصيب 732 شخصًا بسلالات تفشي المرض السالمونيلا تم الإبلاغ عن بونا من 35 ولاية. عدد المرضى المبلغ عنهم من كل ولاية هو كما يلي: ألاباما (1) ، ألاسكا (14) ، أريزونا (114) ، أركنساس (11) ، كاليفورنيا (192) ، كولورادو (18) ، هاواي (1) ، أيداهو ( 24) ، إلينوي (9) ، إنديانا (3) ، آيوا (6) ، كانساس (2) ، كنتاكي (1) ، لويزيانا (5) ، ماريلاند (1) ، مينيسوتا (37) ، ميزوري (11) ، مونتانا ( 14) ، نبراسكا (6) ، نيفادا (14) ، نيو مكسيكو (31) ، نيويورك (6) ، نورث داكوتا (6) ، أوهايو (2) ، أوكلاهوما (12) ، أوريغون (20) ، بنسلفانيا (2) ، ساوث كارولينا (9) ، داكوتا الجنوبية (3) ، تكساس (34) ، يوتا (53) ، فيرجينيا (1) ، واشنطن (22) ، ويسكونسن (40) ، وايومنغ (7).

      من بين الأشخاص الذين توفرت معلومات عنهم ، بدأت الأمراض في تواريخ تتراوح من 3 يوليو 2015 إلى 25 سبتمبر 2015. تتراوح أعمار المرضى من أقل من عام واحد إلى 99 ، بمتوسط ​​عمر 17 عامًا. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. خمسة وخمسون في المئة من المرضى هم من الإناث. من بين 536 شخصًا تتوفر لديهم المعلومات ، أفاد 150 (28٪) أنهم دخلوا المستشفى. تم الإبلاغ عن أربع حالات وفاة من أريزونا (1) ، كاليفورنيا (1) ، أوكلاهوما (1) ، وتكساس (1).
      قد لا يتم الإبلاغ عن الأمراض التي حدثت بعد 8 سبتمبر 2015. تحدث سلسلة من الأحداث بين وقت إصابة الشخص بالعدوى والوقت الذي يمكن فيه لمسؤولي الصحة العامة تحديد أن الشخص جزء من تفشي المرض. هذا يعني أنه سيكون هناك تأخير بين الوقت الذي يمرض فيه الشخص والتأكيد على أنه جزء من تفشي المرض. يستغرق هذا من 2 إلى 4 أسابيع في المتوسط. يرجى الاطلاع على الجدول الزمني للإبلاغ عن حالات السالمونيلا العدوى لمزيد من التفاصيل.

      تحديث عدد الحالات

      منذ التحديث الأخير في 22 سبتمبر 2015 ، تم الإبلاغ عن 113 مريضًا جديدًا من 19 ولاية. يمكن أن يستغرق الأمر ما يصل إلى أسبوع من الوقت الذي يأكل فيه الناس طعامًا ملوثًا السالمونيلا قبل أن يمرضوا. أيضًا ، يتمتع الخيار بفترة صلاحية تصل إلى 14 يومًا. ليس من غير المتوقع الاستمرار في رؤية الأمراض المبلغ عنها بعد عمليات الاسترداد. قد لا يكون بعض الأشخاص على علم بالتذكير وأكلوا الخيار الملوث بعد الاسترجاع.

      اعتبارًا من 28 سبتمبر 2015 ، أصيب 671 شخصًا بسلالات تفشي السالمونيلا تم الإبلاغ عن بونا من 34 ولاية. عدد المرضى الذين تم الإبلاغ عنهم من كل ولاية هو كما يلي: ألاباما (1) ، ألاسكا (13) ، أريزونا (112) ، أركنساس (9) ، كاليفورنيا (164) ، كولورادو (17) ، هاواي (1) ، أيداهو ( 22) ، إلينوي (8) ، إنديانا (2) ، آيوا (5) ، كانساس (2) ، كنتاكي (1) ، لويزيانا (5) ، مينيسوتا (34) ، ميزوري (10) ، مونتانا (14) ، نبراسكا ( 5) ، نيفادا (13) ، نيو مكسيكو (30) ، نيويورك (5) ، داكوتا الشمالية (3) ، أوهايو (2) ، أوكلاهوما (12) ، أوريغون (19) ، بنسلفانيا (2) ، ساوث كارولينا (9) ) ، داكوتا الجنوبية (1) ، تكساس (33) ، يوتا (51) ، فرجينيا (1) ، واشنطن (21) ، ويسكونسن (38) ، وايومنغ (6).

      من بين الأشخاص الذين توفرت معلومات عنهم ، بدأت الأمراض في تواريخ تتراوح من 3 يوليو 2015 إلى 21 سبتمبر 2015. تتراوح أعمار المرضى بين أقل من سنة واحدة و 99 ، بمتوسط ​​عمر 17 عامًا. الناس هم أطفال تقل أعمارهم عن 18 عامًا. أربعة وخمسون في المئة من المرضى هم من الإناث. من بين 459 شخصًا تتوفر لديهم المعلومات ، أفاد 131 (29٪) أنهم دخلوا المستشفى. تم الإبلاغ عن ثلاث وفيات من أريزونا (1) ، كاليفورنيا (1) وتكساس (1).

      قد لا يتم الإبلاغ عن الأمراض التي حدثت بعد 2 سبتمبر 2015. تحدث سلسلة من الأحداث بين وقت إصابة الشخص بالعدوى والوقت الذي يمكن فيه لمسؤولي الصحة العامة تحديد أن الشخص جزء من تفشي المرض. هذا يعني أنه سيكون هناك تأخير بين الوقت الذي يمرض فيه الشخص والتأكيد على أنه جزء من تفشي المرض. يستغرق هذا من 2 إلى 4 أسابيع في المتوسط. يرجى الاطلاع على الجدول الزمني للإبلاغ عن حالات السالمونيلا العدوى لمزيد من التفاصيل.

      تحديث عدد الحالات

      منذ التحديث الأخير في 15 سبتمبر 2015 ، تم الإبلاغ عن 140 مريضًا جديدًا من ألاسكا (2) ، أريزونا (23) ، أركنساس (2) ، كاليفورنيا (31) ، كولورادو (1) ، أيداهو (6) ، إلينوي ( 2) ، آيوا (1) ، كانساس (1) ، مينيسوتا (9) ، ميزوري (1) ، مونتانا (1) ، نبراسكا (3) ، نيفادا (2) ، نيو مكسيكو (5) ، نيويورك (1) ، داكوتا الشمالية (1) ، أوكلاهوما (2) ، أوريغون (9) ، ساوث داكوتا (1) ، تكساس (4) ، يوتا (9) ، واشنطن (3) ، ويسكونسن (20).

      اعتبارًا من 21 سبتمبر 2015 ، أصيب ما مجموعه 558 شخصًا بسلالات تفشي المرض السالمونيلا تم الإبلاغ عن بونا من 33 ولاية. عدد المرضى المبلغ عنهم من كل ولاية هو كما يلي: ألاسكا (12) ، أريزونا (95) ، أركنساس (8) ، كاليفورنيا (120) ، كولورادو (17) ، هاواي (1) ، أيداهو (20) ، إلينوي ( 8) ، إنديانا (2) ، آيوا (1) ، كانساس (2) ، كنتاكي (1) ، لويزيانا (4) ، مينيسوتا (29) ، ميسوري (9) ، مونتانا (14) ، نبراسكا (5) ، نيفادا ( 11) ، نيو مكسيكو (27) ، نيويورك (5) ، داكوتا الشمالية (3) ، أوهايو (2) ، أوكلاهوما (12) ، أوريغون (17) ، بنسلفانيا (2) ، ساوث كارولينا (8) ، داكوتا الجنوبية ( 1) ، تكساس (24) ، يوتا (46) ، فرجينيا (1) ، واشنطن (18) ، ويسكونسن (29) ، وايومنغ (4).

      من بين الأشخاص الذين توفرت معلومات عنهم ، بدأت الأمراض في تواريخ تتراوح من 3 يوليو 2015 إلى 11 سبتمبر 2015. تتراوح أعمار المرضى بين أقل من عام واحد و 99 عامًا ، بمتوسط ​​عمر يبلغ 16 عامًا. الناس هم أطفال تقل أعمارهم عن 18 عامًا. أربعة وخمسون في المئة من المرضى هم من الإناث. من بين 387 شخصًا تتوفر لديهم المعلومات ، ذكر 112 (29٪) أنهم دخلوا المستشفى. تم الإبلاغ عن ثلاث وفيات من أريزونا (1) ، كاليفورنيا (1) وتكساس (1).

      قد لا يتم الإبلاغ عن الأمراض التي حدثت بعد 28 أغسطس 2015. تحدث سلسلة من الأحداث بين وقت إصابة الشخص بالعدوى والوقت الذي يمكن فيه لمسؤولي الصحة العامة تحديد أن الشخص جزء من تفشي المرض. هذا يعني أنه سيكون هناك تأخير بين الوقت الذي يمرض فيه الشخص والتأكيد على أنه جزء من تفشي المرض. يستغرق هذا من 2 إلى 4 أسابيع في المتوسط. يرجى الاطلاع على الجدول الزمني للإبلاغ عن حالات السالمونيلا العدوى لمزيد من التفاصيل.

      تحديث التحقيق

      أجرى مختبر CDC & rsquos الوطني لمراقبة مقاومة مضادات الميكروبات (NARMS) اختبار مقاومة المضادات الحيوية على العزلات السريرية التي تم جمعها من 6 مرضى مصابين بإحدى سلالات الفاشية. من بين 6 عزلات تم اختبارها ، كانت جميع العزلات (100٪) حساسة لجميع المضادات الحيوية المختبرة على لوحة NARMS. يواصل مختبر CDC & rsquos NARMS إجراء اختبار مقاومة المضادات الحيوية على عزلات إكلينيكية إضافية تم جمعها من مرضى مصابين بسلالات الفاشية. سيتم الإبلاغ عن النتائج عندما تصبح متاحة.

      تحديث عدد الحالات

      منذ التحديث الأخير في 9 سبتمبر 2015 ، تم الإبلاغ عن 77 مريضًا جديدًا من ألاسكا (1) ، أريزونا (6) ، كاليفورنيا (17) ، كولورادو (2) ، أيداهو (6) ، إنديانا (2) ، مينيسوتا ( 8) ، مونتانا (3) ، نيفادا (2) ، نيو مكسيكو (4) ، داكوتا الشمالية (1) ، أوكلاهوما (2) ، ساوث كارولينا (1) ، تكساس (2) ، يوتا (7) ، واشنطن (5) ، ويسكونسن (7) ، ووايومنغ (1).

      اعتبارًا من 15 سبتمبر 2015 ، أصيب ما مجموعه 418 شخصًا بسلالات تفشي المرض السالمونيلا تم الإبلاغ عن بونا من 31 ولاية. عدد المرضى المبلغ عنهم من كل ولاية هو كما يلي: ألاسكا (10) ، أريزونا (72) ، أركنساس (6) ، كاليفورنيا (89) ، كولورادو (16) ، هاواي (1) ، أيداهو (14) ، إلينوي ( 6) ، إنديانا (2) ، كانساس (1) ، كنتاكي (1) ، لويزيانا (4) ، مينيسوتا (20) ، ميزوري (8) ، مونتانا (13) ، نبراسكا (2) ، نيفادا (9) ، نيو مكسيكو (22) ، نيويورك (4) ، داكوتا الشمالية (2) ، أوهايو (2) ، أوكلاهوما (10) ، أوريغون (8) ، بنسلفانيا (2) ، ساوث كارولينا (8) ، تكساس (20) ، يوتا (37) ) ، فرجينيا (1) ، واشنطن (15) ، ويسكونسن (9) ، وايومنغ (4).

      من بين الأشخاص الذين توفرت معلومات عنهم ، بدأت الأمراض في تواريخ تتراوح من 3 يوليو 2015 إلى 3 سبتمبر 2015. تتراوح أعمار المرضى بين أقل من سنة واحدة و 99 ، بمتوسط ​​عمر 17 عامًا. 52٪ من المرضى الناس هم أطفال تقل أعمارهم عن 18 عامًا. ثلاثة وخمسون في المئة من المرضى هم من الإناث. من بين 290 شخصًا تتوفر لديهم المعلومات ، أبلغ 91 (31٪) عن دخولهم المستشفى. تم الإبلاغ عن حالتي وفاة من كاليفورنيا (1) وتكساس (1).

      قد لا يتم الإبلاغ عن الأمراض التي حدثت بعد 22 أغسطس 2015 بسبب الوقت الذي يستغرقه الشخص بين مرض الشخص ووقت الإبلاغ عن المرض. يستغرق هذا من 2 إلى 4 أسابيع في المتوسط. يرجى الاطلاع على الجدول الزمني للإبلاغ عن حالات السالمونيلا العدوى لمزيد من التفاصيل.

      تحديث التحقيق

      في 11 سبتمبر 2015 ، استدعت شركة Custom Produce Sales طواعية جميع الخيار الذي تم بيعه تحت تصنيف Fat Boy اعتبارًا من 1 أغسطس 2015 لأنها قد تكون ملوثة السالمونيلا. تم إرسال هذا الخيار إلى Custom Produce Sales من Andrew & amp Williamson Fresh Produce. تم إنتاج خيار تسمية Fat Boy في باجا كاليفورنيا بالمكسيك ووزع في ولايات كاليفورنيا وكولورادو وإلينوي وأيوا ونيفادا وداكوتا الشمالية وأوكلاهوما وتكساس. يتم أيضًا تغطية الخيار غير المصمم والمعبأ في حاوية بلاستيكية سوداء قابلة لإعادة الاستخدام ، ويباع في ولاية نيفادا اعتبارًا من 1 أغسطس 2015 ، من خلال هذا الاسترجاع أيضًا. غالبًا ما يشار إلى نوع الخيار بـ & ldquoslicer & rdquo & # 157 أو & ldquoAmerican & rdquo & # 157 cucumber. لونه أخضر داكن ويبلغ الطول النموذجي من 7 إلى 10 بوصات. في مواقع البيع بالتجزئة ، يتم بيعها عادةً في شاشة عرض كبيرة بدون أي تغليف فردي أو غلاف بلاستيكي. يتم شحن هذا الخيار في صندوق من الورق المقوى باللونين الأسود والأخضر والأحمر والذي يقرأ & ldquoFat Boy Fresh Produce. & rdquo & # 157 تتوفر صور كرتون التعبئة.

      تقوم العديد من إدارات الصحة والزراعة بالولاية بجمع واختبار الخيار من مواقع البيع بالتجزئة لوجوده السالمونيلا. منذ التحديث الأخير في 9 سبتمبر 2015 ، قامت إدارة الخدمات الصحية في ولاية أريزونا وإدارة مونتانا للصحة العامة والخدمات الإنسانية بعزل إحدى سلالات تفشي المرض. السالمونيلا بونا من الخيار تم جمعها من مواقع البيع بالتجزئة. تشير المعلومات الأولية إلى أن هذا الخيار تم توزيعه بواسطة Andrew & amp Williamson Fresh Produce. قامت وكالة الصحة والخدمات الإنسانية في مقاطعة سان دييغو بعزل إحدى سلالات الفاشية السالمونيلا Poona من الخيار الذي تم جمعه من منشأة Andrew & amp Williamson Fresh Produce.

      النظام الوطني لرصد مقاومة مضادات الميكروبات الخارجي (NARMS) هو نظام مراقبة للصحة العامة في الولايات المتحدة يتتبع مقاومة المضادات الحيوية في البكتيريا المنقولة بالغذاء والبكتيريا المعوية الأخرى الموجودة في البشر واللحوم النيئة والدواجن والحيوانات المنتجة للغذاء. NARMS هي شراكة بين CDC ، وإدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) ، ووزارة الزراعة الأمريكية ، وإدارات الصحة الحكومية والمحلية.

      يراقب برنامج المراقبة البشرية NARMS في CDC مقاومة المضادات الحيوية في السالمونيلا والبكتيريا الأخرى المعزولة من العينات السريرية المقدمة إلى NARMS من قبل مختبرات الصحة العامة. أجرى مختبر CDC و rsquos NARMS اختبار مقاومة المضادات الحيوية على العزلات السريرية التي تم جمعها من 3 مرضى مصابين بإحدى سلالات الفاشية. من بين 3 عزلات تم اختبارها ، كانت جميع العزلات (100٪) حساسة لجميع المضادات الحيوية المختبرة على لوحة NARMS. يواصل مختبر CDC & rsquos NARMS إجراء اختبار مقاومة المضادات الحيوية على عزلات إكلينيكية إضافية تم جمعها من مرضى مصابين بسلالات الفاشية. سيتم الإبلاغ عن النتائج عندما تصبح متاحة.

      تحديث عدد الحالات

      منذ التحديث الأخير في 4 سبتمبر 2015 ، تم الإبلاغ عن 56 مريضًا جديدًا من ألاسكا (1) وأريزونا (6) وكاليفورنيا (21) وهاواي (1) وإلينوي (1) ولويزيانا (1) وميسوري ( 1) ، نيو مكسيكو (3) ، أوكلاهوما (3) ، أوريغون (5) ، بنسلفانيا (2) ، ساوث كارولينا (1) ، تكساس (9) ، وواشنطن (1).

      اعتبارًا من 8 سبتمبر 2015 ، أصيب ما مجموعه 341 شخصًا بسلالات تفشي المرض السالمونيلا تم الإبلاغ عن بونا من 30 ولاية. عدد المرضى المبلغ عنهم من كل ولاية هو كما يلي: ألاسكا (9) ، أريزونا (66) ، أركنساس (6) ، كاليفورنيا (72) ، كولورادو (14) ، هاواي (1) ، أيداهو (8) ، إلينوي ( 6) ، كانساس (1) ، كنتاكي (1) ، لويزيانا (4) ، مينيسوتا (12) ، ميزوري (8) ، مونتانا (10) ، نبراسكا (2) ، نيفادا (7) ، نيو مكسيكو (18) ، نيو مكسيكو. يورك (4) ، داكوتا الشمالية (1) ، أوهايو (2) ، أوكلاهوما (8) ، أوريغون (8) ، بنسلفانيا (2) ، ساوث كارولينا (7) ، تكساس (18) ، يوتا (30) ، فرجينيا (1) ) وواشنطن (10) وويسكونسن (2) ووايومنغ (3).

      من بين الأشخاص الذين توفرت معلومات عنهم ، بدأت الأمراض في تواريخ تتراوح من 3 يوليو 2015 إلى 30 أغسطس 2015. تتراوح أعمار المرضى من أقل من سنة واحدة إلى 99 ، بمتوسط ​​عمر 15 عامًا. الناس هم أطفال تقل أعمارهم عن 18 عامًا. ثمانية وخمسون في المئة من المرضى هم من الإناث. من بين 214 شخصًا لديهم معلومات متاحة ، أفاد 70 (33٪) أنهم دخلوا المستشفى. تم الإبلاغ عن حالتي وفاة من كاليفورنيا (1) وتكساس (1).

      قد لا يتم الإبلاغ عن الأمراض التي حدثت بعد 16 أغسطس 2015 بسبب الوقت الذي يستغرقه الشخص بين مرض الشخص ووقت الإبلاغ عن المرض. يستغرق هذا من 2 إلى 4 أسابيع في المتوسط. يرجى الاطلاع على الجدول الزمني للإبلاغ عن حالات السالمونيلا العدوى لمزيد من التفاصيل.

      تحديث التحقيق

      تقوم العديد من إدارات الصحة والزراعة بالولاية بجمع واختبار الخيار المتبقي من مواقع البيع بالتجزئة لوجوده السالمونيلا. منذ التحديث الأخير في 4 سبتمبر 2015 ، عزلت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية في نيفادا إحدى سلالات تفشي الفيروس السالمونيلا بونا من خيار تم جمعه من موقع بيع بالتجزئة. بالإضافة إلى ذلك ، تم عزل وزارة الخدمات الصحية في ولاية أريزونا وإدارة مونتانا للصحة العامة والخدمات الإنسانية السالمونيلا من الخيار الذي تم جمعه من مواقع البيع بالتجزئة. تشير المعلومات الأولية إلى أن هذا الخيار تم توزيعه بواسطة Andrew & amp Williamson Fresh Produce. يتم إجراء DNA & ldquofingerprinting & rdquo & # 157 لتحديد نمط الرحلان الكهربائي للهلام (PFGE) للمجال النبضي السالمونيلا معزولة عن الخيار في أريزونا ومونتانا. DNA & ldquofingerprinting & rdquo & # 157 لا يزال جاريًا لـ السالمونيلا معزول عن الخيار الذي تم جمعه من منشأة Andrew & amp Williamson Fresh Produce بواسطة وكالة الصحة والخدمات الإنسانية في مقاطعة سان دييغو. سيتم الإبلاغ عن نتائج اختبار المنتج الإضافي عند توفرها.

      4 سبتمبر 2015

      يقوم مركز السيطرة على الأمراض ، وولايات متعددة ، وإدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بالتحقيق في تفشي مرض متعدد الدول السالمونيلا ترتبط عدوى بونا بالخيار المستورد من المكسيك ويوزعها Andrew & amp Williamson Fresh Produce.

      يستخدم محققو الصحة العامة نظام PulseNet لتحديد الأمراض التي قد تكون جزءًا من هذه الفاشية. PulseNet ، شبكة التصنيف الفرعي الوطنية لمختبرات وكالة الصحة العامة وتنظيم الأغذية ، يتم تنسيقها بواسطة CDC. يتم تنفيذ الحمض النووي ldquofingerprinting و rdquo على السالمونيلا تم عزل البكتيريا من الأشخاص المرضى باستخدام تقنية تسمى الرحلان الكهربائي للهلام النبضي أو PFGE. تدير PulseNet قاعدة بيانات وطنية لهذه DNA & ldquofingerprints & rdquo & # 157 لتحديد حالات تفشي المرض المحتملة. تم تضمين ثلاثة DNA & ldquofingerprints & rdquo & # 157 (سلالات اندلاع) في هذا التحقيق.

      اعتبارًا من 3 سبتمبر 2015 ، أصيب 285 شخصًا بسلالات تفشي المرض السالمونيلا تم الإبلاغ عن بونا من 27 ولاية. عدد المرضى المبلغ عنهم من كل ولاية هو كما يلي: ألاسكا (8) ، أريزونا (60) ، أركنساس (6) ، كاليفورنيا (51) ، كولورادو (14) ، أيداهو (8) ، إلينوي (5) ، كانساس ( 1) ، لويزيانا (3) ، مينيسوتا (12) ، ميزوري (7) ، مونتانا (11) ، نبراسكا (2) ، نيفادا (7) ، نيو مكسيكو (15) ، نيويورك (4) ، نورث داكوتا (1) ، أوهايو (2) ، أوكلاهوما (5) ، أوريغون (3) ، ساوث كارولينا (6) ، تكساس (9) ، يوتا (30) ، فيرجينيا (1) ، واشنطن (9) ، ويسكونسن (2) ، وايومنغ ( 3).

      من بين الأشخاص الذين توفرت معلومات عنهم ، بدأت الأمراض في تواريخ تتراوح من 3 يوليو 2015 إلى 26 أغسطس 2015. تتراوح أعمار المرضى بين أقل من سنة واحدة و 99 ، بمتوسط ​​عمر 13 عامًا. الناس هم أطفال تقل أعمارهم عن 18 عامًا. سبعة وخمسون في المئة من المرضى هم من الإناث. من بين 160 شخصًا تتوفر لديهم المعلومات ، أفاد 53 (33٪) أنهم دخلوا المستشفى. تم الإبلاغ عن حالة وفاة واحدة من ولاية كاليفورنيا.

      يمكن توضيح هذا الفاشية من خلال رسم بياني يوضح عدد الأشخاص الذين أصيبوا بالمرض كل يوم. يُطلق على هذا المخطط اسم منحنى وبائي أو منحنى epi. قد لا يتم الإبلاغ عن الأمراض التي حدثت بعد 14 أغسطس 2015 بسبب الوقت الذي يستغرقه الشخص بين مرض الشخص ووقت الإبلاغ عن المرض. يستغرق هذا من 2 إلى 4 أسابيع في المتوسط. يرجى الاطلاع على الجدول الزمني للإبلاغ عن حالات السالمونيلا العدوى لمزيد من التفاصيل.

      التحقيق في تفشي المرض

      حددت التحقيقات الوبائية والمخبرية والتتبع الارتداد الخيار المستورد من المكسيك ووزعه Andrew & amp Williamson Fresh Produce كمصدر محتمل للعدوى في هذه الفاشية. التحقيق جار.

      يجري مسؤولو الصحة العامة بالولاية والمحلية مقابلات مع المرضى للحصول على معلومات حول الأطعمة التي ربما تناولوها والتعرضات الأخرى في الأسبوع السابق لبدء مرضهم. في المقابلات ، أجاب المرضى على أسئلة حول الأطعمة التي تم تناولها وأنواع التعرض الأخرى في الأسبوع السابق لبدء مرضهم. أفاد 58 شخصًا (73٪) من 80 شخصًا تمت مقابلتهم أنهم تناولوا الخيار. كانت هذه النسبة أعلى بكثير من نتائج استطلاع Cdc-pdf [PDF & ndash 29 صفحة] للأشخاص الأصحاء حيث أفاد 55٪ أنهم تناولوا الخيار في شهر يوليو في الأسبوع السابق لمقابلتهم.

      بالإضافة إلى ذلك ، تم تحديد العديد من المرضى كجزء من مجموعات المرض. يتم تعريف مجموعة المرض على أنها شخصان أو أكثر لا يعيشون في نفس المنزل ويبلغون عن تناول الطعام في نفس موقع المطعم ، أو حضور حدث مشترك ، أو التسوق في نفس الموقع لمتجر بقالة في الأسبوع السابق للإصابة بالمرض. يمكن أن يوفر التحقيق في مجموعات المرض أدلة مهمة حول مصدر تفشي المرض. إذا كان العديد من المرضى غير المرتبطين يأكلون أو يتسوقون في نفس الموقع لمطعم أو متجر خلال عدة أيام من بعضهم البعض ، فهذا يشير إلى أن الطعام الملوث قد تم تقديمه أو بيعه هناك. تم تحديد إحدى عشرة مجموعة مرضية في سبع ولايات. في كل هذه المجموعات ، وجدت المقابلات أن الخيار كان عنصرًا غذائيًا مشتركًا بين المرضى. تُجرى الدراسات الوبائية التي تقارن الأطعمة التي يتناولها المرضى والأشخاص الذين يتمتعون بصحة جيدة في مجموعتين من هذه المجموعات. تشير النتائج الأولية لهذه الدراسات إلى أن عنصرًا غذائيًا يحتوي على خيار كان مرتبطًا بالمرض. تشير معلومات التتبع الأولية إلى أن الخيار الذي يأكله المرضى في هذه المجموعات تم استيراده من المكسيك وتوزيعه بواسطة Andrew & amp Williamson Fresh Produce.

      تقوم العديد من إدارات الصحة والزراعة بالولاية بجمع الخيار المتبقي من المطاعم ومحلات البقالة حيث أبلغ المرضى عن تناول الطعام أو التسوق لاختبار وجود السالمونيلا. عزل وكالة الصحة والخدمات الإنسانية في مقاطعة سان دييغو السالمونيلا من الخيار الذي تم جمعه خلال زيارة إلى منشأة Andrew & amp Williamson Fresh Produce. يتم إجراء DNA & ldquofingerprinting & rdquo & # 157 لتحديد نمط PFGE الخاص بـ السالمونيلا معزولة عن هذا الخيار. سيتم الإبلاغ عن نتائج اختبار المنتج الإضافي عند توفرها.

      كما أن التشاور مع خبراء الصناعة المستقلين في وقت مبكر من التحقيق في تفشي المرض يمكن أن يوفر أدلة مهمة للمساعدة في تركيز التحقيق على بعض الأطعمة المشتبه فيها. عُقدت مشاورة صناعية في 26 أغسطس 2015 ، مع أربعة خبراء مستقلين من صناعة المنتجات للحصول على معلومات بشأن حصاد المنتجات الطازجة وتوزيعها في المنطقة المتضررة. قدم المستشارون معلومات بشأن ممارسات إنتاج وتوزيع المحاصيل التي ساعدت في تقييم معقولية الخيار وعناصر الإنتاج الأخرى كمصادر محتملة لتفشي المرض.

      في 4 سبتمبر 2015 ، استدعى Andrew & amp Williamson Fresh Produce جميع أنواع الخيار الخارجي التي تم بيعها تحت العلامة التجارية & ldquoLimited Edition & rdquo & # 157 خلال الفترة من 1 أغسطس 2015 حتى 3 سبتمبر 2015 نظرًا لاحتمال تلوثها السالمونيلا. غالبًا ما يشار إلى نوع الخيار بـ & ldquoslicer & rdquo & # 157 أو & ldquoAmerican & rdquo & # 157 cucumber. لونه أخضر داكن ويبلغ الطول النموذجي من 7 إلى 10 بوصات. في مواقع البيع بالتجزئة ، يتم بيعها عادةً في شاشة عرض كبيرة دون أي تغليف فردي أو غلاف بلاستيكي. تم توزيع خيار الإصدار المحدود في ولايات ألاسكا وأريزونا وأركنساس وكاليفورنيا وكولورادو وفلوريدا وأيداهو وإلينوي وكانساس وكنتاكي ولويزيانا ومينيسوتا وميسيسيبي ومونتانا ونيفادا ونيوجيرسي ونيو مكسيكو وأوكلاهوما وأوريجون وجنوب وصلت كارولينا وتكساس ويوتا إلى العملاء من خلال شركات البيع بالتجزئة وشركات الخدمات الغذائية وتجار الجملة والوسطاء. ربما حدث مزيد من التوزيع إلى دول أخرى.

      يتم شحن هذا الخيار في علبة كرتونية ملونة باللون الأسود والأخضر والأصفر والحرف اليدوية والتي تقرأ & ldquoLimited Edition Pole Grown Cucumber. & rdquo & # 157 الملصق على علب الخيار الذي تم استرجاعه يشير إلى أن المنتج قد تم نموه وتعبئته بواسطة Rancho Don Juanito في المكسيك. لا يُعتقد أن الخيار المنتج محليًا متورط في هذه الفاشية.

      نظام مراقبة مقاومة مضادات الميكروبات CDC & rsquos الوطني (يُجري مختبر NARMS) اختبار مقاومة المضادات الحيوية على العزلات السريرية التي تم جمعها من مرضى مصابين بسلالات الفاشية ، وسيتم الإبلاغ عن نتائجها عندما تصبح متاحة.

      هذا التحقيق يتطور بسرعة. يواصل مركز السيطرة على الأمراض والولاية وشركاء الصحة العامة المحليون المراقبة المخبرية من خلال شبكة PulseNet لتحديد المزيد من المرضى وإجراء مقابلات معهم. سيتم توفير التحديثات عند توفر مزيد من المعلومات.


      اتصال أريزونا

      أطلق مسؤولو الصحة الفيدراليون اسم مزارع هاريسون في يوما الشهر الماضي على أنها مصدر لرؤوس كاملة من الخس الروماني الملوث الذي تم بيعه إلى سجن في نومي ، ألاسكا ، حيث أصيب ثمانية سجناء بالمرض.

      وأكدوا أن الخس يطابق حالات الإشريكية القولونية الأخرى ، لكنهم قالوا إن مزارع هاريسون لا يمكن ربطها بتلك من خلال جهود التتبع.

      وقالت مراكز السيطرة على الأمراض في تحديثها إن 64 شخصًا تم نقلهم إلى المستشفى وأن 17 شخصًا أصيبوا بالفشل الكلوي.

      يواصل مركز السيطرة على الأمراض (CDC) تحذير المستهلكين من تناول أو شراء الخس الروماني من منطقة Yuma المتنامية.

      تزود المزارع في منطقة يوما أمريكا الشمالية بالغالبية العظمى من الخضر الورقية من يناير إلى مارس من كل عام.

      وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض ، فإن "الخس الروماني له مدة صلاحية تصل إلى عدة أسابيع ، ويمكن أن يظل الخس الملوث في المنازل والمتاجر والمطاعم".

      يقول ممثلو الصناعة الزراعية ووزارة الزراعة في ولاية أريزونا إن موسم نمو الخس الروماني انتهى قبل أسابيع ولم يعد يُحصد. لكن مسؤولي الصحة يقولون إنهم "لا يستطيعون التأكد من أن الخس الروماني من هذه المنطقة لم يعد في سلسلة التوريد".


      ارتفاع عدد الوفيات إلى 13 في اندلاع الإشريكية القولونية

      بروكسل (رويترز) - كثفت السلطات الصحية في أوروبا يوم الاثنين جهودها لوقف انتشار فتاك لنوع خبيث من بكتيريا الإشريكية القولونية في الخيار مع اندلاع الخلاف بين إسبانيا وألمانيا بشأن مصدر المرض.

      قالت السلطات الفيدرالية وسلطات الولايات في ألمانيا - حيث تكون الآثار أكثر خطورة - إن عدد القتلى ارتفع إلى 13 بحلول يوم الاثنين ، من 10 يوم الأحد ، في واحدة من أكبر حالات تفشي المرض من نوعها في جميع أنحاء العالم.

      أصيب مئات الأشخاص في جميع أنحاء الاتحاد الأوروبي بأعراض مثل الإسهال الدموي وتشنجات المعدة. تم سحب الخضار من الرفوف في عدد من البلدان ، على الرغم من عدم الإعلان عن حظر رسمي على مستوى القارة. وقالت المفوضية الأوروبية إن آثار تفشي المرض كانت محسوسة في أماكن بعيدة مثل الولايات المتحدة ، حيث أصيب شخصان كانا مسافرين مؤخرًا في ألمانيا وشخص ثالث بالمرض.

      سلط الخلاف الألماني-الإسباني الضوء على التوترات التي أحدثها تفشي المرض بين دول الكتلة ، حيث توجد سوق واحدة للسلع ويتنقل معظم المواطنين بحرية عبر الحدود ، ولكن تظل السياسة الصحية ومكافحة الأمراض في أيدي الحكومات الوطنية بشكل أساسي. في الواقع ، يمكن للمفوضية ، الذراع التنفيذية للاتحاد الأوروبي ، تأكيد ثلاث حالات وفاة فقط من البكتيريا يوم الاثنين ، قائلة إنها تنتظر إخطارًا رسميًا من ألمانيا.

      في الأسبوع الماضي ، حددت السلطات الألمانية الخيار الإسباني الطازج من مالقة والمرية كأحد المصادر المحتملة لتفشي المرض. أدى ذلك إلى رد فعل غاضب في إسبانيا.

      قال جوزيب بوكسيو ، وزير الدولة للشؤون الريفية ، الأحد ، إن التشكيك في الصادرات الزراعية الإسبانية برمتها كان "تصرفًا غير مسؤول وفظاعة". "لا يمكنك استخدام التكهنات لإضفاء الشيطانية على نظام إنتاج جاد تمامًا وموثوق ومسيطر عليه."

      كان السؤال الرئيسي هو ما إذا كان المرض قد تطور على طرق التوصيل بين إسبانيا وألمانيا ، أو في مناطق التخزين ، بعد أن غادر الخيار المزارع الإسبانية.

      الزراعة هي واحدة من أكبر قطاعات التصدير في إسبانيا ، حيث يغادر البلاد حوالي 20 ألف طن من الفاكهة والخضروات يوميًا. قدرت Asaja ، وهي جمعية تعاونية زراعية إسبانية ، خلال عطلة نهاية الأسبوع أن السمعة المتضررة من تفشي الإشريكية القولونية ستكلف المزارعين الإسبان 6 ملايين يورو ، أو حوالي 8.5 مليون دولار ، في اليوم من الإيرادات المفقودة.

      وقالت المفوضية الأوروبية إن 329 شخصًا في ألمانيا أصيبوا بأشكال حادة من العدوى حتى ظهر يوم الاثنين.

      قال أوليفر جريف ، المتحدث باسم المركز الطبي الجامعي شليسفيغ هولشتاين ، في شمال ألمانيا ، حيث يعالج العديد من المصابين: "نأمل أن ينخفض ​​عدد الحالات ، لكننا نخشى أن يتفاقم".

      وقالت اللجنة إن السويد أبلغت عن 30 حالة ، منها 13 حالة كانت أكثر خطورة من المرض. وأضافت أن الدنمارك أبلغت عن 11 حالة ، 5 منها كانت أكثر خطورة ، وأبلغت بريطانيا عن 3 حالات ، منها حالتان من الحالات الأشد. وأضافت أن هناك حالة هولندية واحدة من أشد أشكال المرض ، بينما أبلغت النمسا عن حالتين ، لكن لم تكن هناك حالة شديدة التنوع.

      تقوم السلطات الإسبانية يوم الاثنين بفحص التربة والمياه والمواد الأخرى ذات الصلة من مزرعتين للخيار في مالقة والمرية. وقالت بيا أرينكيلد هانسن ، المتحدثة باسم المفوضية الأوروبية ، في مؤتمر صحفي يوم الاثنين إن هذه النتائج متوقعة هذا الأسبوع ، ربما في أقرب وقت يوم الأربعاء.

      وقالت السيدة أرينكيلد هانسن: "نحاول بشدة إبقاء كل شيء تحت السيطرة من خلال تحديد مكان انتشار هذه البكتيريا بدقة".

      وقالت إن "الوضع لا يزال مختلفًا للغاية في جميع أنحاء الاتحاد الأوروبي على الأرض".

      كان خبراء الصحة في مختبر يموله الاتحاد الأوروبي في روما يطورون طريقة أسرع للكشف عن البكتيريا في الطعام للمساعدة في وقف انتشارها. قال مسؤولو اللجنة الذين تحدثوا شريطة عدم الكشف عن هويتهم لأن المحادثات كانت مستمرة بين الحكومات ، إن أي تشخيص سيتم إجراؤه في المختبرات الوطنية. ستستغرق هذه الاختبارات 48 ساعة للحصول على نتيجة بدلاً من خمسة إلى سبعة أيام ، وهذا هو الحال الآن.

      قالت السيدة أرينكيلد هانسن إن تفشي المرض أثر بشكل أساسي على شمال ألمانيا ومنطقة حول هامبورغ ، وأن معظم الحالات خارج ألمانيا تتعلق بمواطنين ألمان يزورون ألمانيا أو أشخاص آخرين يزورون ألمانيا.

      مع انتشار التوتر ، أرسلت السلطات النمساوية مفتشين إلى 33 سوبر ماركت عضوي يوم الاثنين للتأكد من أن الخضار الإسبانية المشتبه في تلوثها بالبكتيريا القاتلة قد تم إزالتها من الأرفف ، حسبما ذكرت وكالة أسوشيتيد برس من فيينا. قال فابيان فوسيس ، المتحدث باسم وزارة الصحة: ​​"إذا تم العثور على أي شيء متبقي ، فسيتم اختباره وإزالته من السوق".

      قالت السيدة أرينكيلد هانسن إن السلطات الدنماركية سحبت "شحنة مشبوهة" من الخيار من السوق هناك. لكن الاتحاد الأوروبي وقالت إن السلطات الوطنية لا تزال تحاول تعقب دفعات أخرى مشبوهة في المجر والنمسا وفرنسا ولوكسمبورغ وجمهورية التشيك.

      وأضافت أنه تم أيضًا التحقيق في دفعة أخرى من الخيار تم شحنها من هولندا والدنمارك وبيعها في ألمانيا.

      ساهمت جودي ديمبسي في إعداد التقارير من برلين ورافائيل ميندر من مدريد.


      تم الإبلاغ عن أول وفاة من الخس الروماني الملوث بالإشريكية القولونية مع انتشار الفاشية

      أعلنت المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها يوم الأربعاء أن تفشي التسمم الغذائي على مستوى البلاد من الخس الروماني الملوث بالإشريكية القولونية أودى بأول حالة وفاة ، وهو شخص مجهول الهوية في كاليفورنيا ، وأدت العدوى إلى إصابة 121 شخصًا في 25 ولاية.

      هذا & # 039s زيادة قدرها 23 شخصًا وثلاث ولايات - كنتاكي وماساتشوستس ويوتا - منذ آخر تحديث لـ CDC يوم الجمعة. مع تزايد الأعداد كل أسبوع ، يقترب هذا الفاشية من حجم تفشي السبانخ للأطفال في عام 2006 ، حيث أصيب 205 أشخاص بالمرض وتوفي خمسة منهم.

      تنتج هذه السلالة من الإشريكية القولونية سمًا يسبب القيء والإسهال وربما أعراضًا خطيرة أخرى ، بما في ذلك في بعض الحالات الفشل الكلوي. ومن بين المصابين ، تم نقل 52 الى المستشفى ، 14 منهم يعانون من فشل كلوي.

      تعيش البكتيريا بشكل طبيعي في أمعاء الحيوانات ، بما في ذلك الأبقار والخنازير ، وفي التسعينيات ، ارتبطت معظم حالات الإشريكية القولونية بالهامبرغر الملوث. أدت الإصلاحات في صناعة الثروة الحيوانية إلى انخفاض حاد في عدد حالات تفشي اللحوم ، ولكن تم تعويض ذلك من خلال زيادة تلوث الإشريكية القولونية للخضروات الورقية.

      قال بيل مارلر ، محامي سلامة الأغذية في سياتل والذي شارك في دعاوى قضائية متعلقة بالأمراض التي تنقلها الأغذية لعقود من الزمن ، إنه من المدهش أن المحققين الفيدراليين ما زالوا لم يشرحوا كيف ومتى وأين لوثت البكتيريا الروماني وانتشرت إلى الكثيرين. الناس والأماكن. وقال إن تفشي هذا الحجم عادة ما يكون من الأسهل تتبعه لأن هناك المزيد من الأشخاص يقدمون أدلة على أصل العامل الممرض.

      & quotIt & # 039s 2018 ، ونحن & # 039 في الأساس بعد شهر من تفشي المرض ، ولا يمكنهم & # 039 ربطه بمزارع أو مزرعة أو معالج؟ قال مارلر ، أعني ، بصراحة ، أن هذا أمر مثير للسخرية. وقال إن صناعة الخضر الورقية والمنظمين الحكوميين جعلوا التتبع أولوية عالية بعد حالات السبانخ للأطفال عام 2006.

      & quot؛ هم & # 039 الآن بعد 12 عامًا من تناول السبانخ ، وكان من المفترض أن تكون إمكانية التتبع أحد أهم الأشياء التي نتجت عن تلك الكارثة. ويبدو أن الأمر لا يصل إلى هناك ، & quot ؛ قال.

      تم تحديد مزرعة واحدة في يوما بولاية أريزونا حتى الآن على أنها تزود الخس بكامل الرأس المرتبط بمجموعة من حالات الإشريكية القولونية بين السجناء في نومي ، ألاسكا. لكن المحققين لم يحددوا متى وأين أصبح هذا الخس ملوثًا بالبكتيريا الخطرة ، ولم يتم ربط المزرعة بحالات أخرى. استهلك العديد من الأشخاص المصابين بالمرض في جميع أنحاء البلاد الخس المفروم الذي تم بيعه في أكياس في المطاعم. يمكن أن تلوث البكتيريا الخس في مكان ما في مجرى الإنتاج خارج المزرعة الأصلية.

      منطقة يوما - التي تضم مزارع عبر نهر كولورادو في جنوب شرق كاليفورنيا - تزرع الغالبية العظمى من الخس وغيره من الخضر الورقية المستهلكة في الولايات المتحدة في أشهر الشتاء ، لكن الصناعة بدأت في التحول إلى وسط كاليفورنيا ووادي ساليناس. في النصف الثاني من مارس وأوائل أبريل. يتمتع الخس بفترة صلاحية لا تزيد عن أسبوعين على الأكثر ، وأي خس معروض للبيع في المتاجر اليوم من المحتمل ألا يكون من Yuma وليس متورطًا في هذا التفشي.

      لكن مركز السيطرة على الأمراض يواصل التأكيد على أن المستهلكين يجب أن يؤكدوا أن أي خس يشترونه أو يأكلونه لم ينشأ في منطقة يوما. وهذا يشمل الرومين بأي شكل من الأشكال ، بما في ذلك مزيج السلطة.

      تتصدر كاليفورنيا الآن الأمة بعدد 24 حالة ، تليها ولاية بنسلفانيا بـ20 حالة وأيداهو بـ11 حالة. تضمنت أول حالتين في هذا التفشي أشخاصًا أبلغوا عن إصابتهم بالمرض في 13 مارس ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض. كانت أحدث حالة في 21 أبريل. هناك تأخيرات في الإبلاغ عن الحالات المرتبطة بهذه السلالة المحددة من الإشريكية القولونية وتأكيدها ، ولاحظ مركز السيطرة على الأمراض أن الحالات التي تشمل أشخاصًا أصيبوا بالمرض في أو بعد 11 أبريل قد لا يتم الإبلاغ عنها.


      يرتبط اندلاع الإشريكية القولونية القاتلة بانتشار الرومان

      انتشر تفشي بكتيريا الإشريكية القولونية المرتبط بالخس الروماني من يوما بولاية أريزونا إلى أربعة مناطق أخرى.

      أعلنت المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها يوم الأربعاء أن تفشي بكتيريا الإشريكية القولونية المرتبط بالخس الروماني من منطقة يوما بولاية أريزونا المتنامية قد انتشر إلى أربع ولايات إضافية. تعد ولايات فلوريدا ومينيسوتا ونورث داكوتا وتكساس هي أحدث الولايات التي أبلغت عن الأمراض ، وبذلك يصل المجموع إلى 29.

      أبلغ مركز السيطرة على الأمراض أيضًا عن 28 حالة مرضية إضافية ، ليصل العدد الإجمالي إلى 149 حالة منذ بدء تفشي المرض في مارس. بدأت أعراض أحدث الأمراض المبلغ عنها في 25 أبريل. ومع ذلك ، حذر مركز السيطرة على الأمراض من أنه بسبب التأخر في الإبلاغ ، فإن أي مرض حدث في الأسبوعين إلى الثلاثة أسابيع الماضية قد لا يتم احتسابه في هذا التحديث.

      أبلغت أربع ولايات أخرى عن مرض الإشريكية القولونية المرتبط بالخس الروماني

      تم نقل أكثر من ثلث المصابين إلى المستشفى وتوفي شخص واحد

      في الأسبوع الماضي ، أعلن مركز السيطرة على الأمراض أن شخصًا واحدًا توفي ، وكانت الوفاة ، في كاليفورنيا ، أول حالة وفاة معروفة. في السابق ، حذر مركز السيطرة على الأمراض من أن سلالة الإشريكية القولونية التي تم تحديدها ، O157: H7 ، شديدة الضراوة ومعروفة بأنها مرتبطة بارتفاع معدلات الاستشفاء والمضاعفات.

      وقالت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إن 64 شخصًا تم نقلهم إلى المستشفى ، وأصيب 17 منهم بمتلازمة انحلال الدم اليوريمية ، وهي شكل من أشكال الفشل الكلوي الذي يمكن أن يهدد الحياة ، على الرغم من أن معظم الناس يتعافون في غضون أسابيع قليلة.

      تبدأ أعراض الإشريكية القولونية في المتوسط ​​من ثلاثة إلى أربعة أيام بعد تناول البكتيريا. وتشمل تقلصات شديدة في المعدة وإسهال وقيء. يتعافى معظم الأشخاص في غضون خمسة إلى سبعة أيام بالعلاج الداعم.

      يحذر مركز السيطرة على الأمراض (CDC) من استخدام المضادات الحيوية عند التعامل مع هذه السلالة من الإشريكية القولونية لأن الدراسات ربطت استخدام المضادات الحيوية بزيادة خطر الإصابة بمتلازمة انحلال الدم اليوريمي لدى كل من الأطفال والبالغين.

      وقال مركز السيطرة على الأمراض "لا ينصح باستخدام المضادات الحيوية للمرضى الذين يشتبه في إصابتهم بعدوى بكتريا قولونية O157 حتى يمكن إجراء الاختبارات التشخيصية واستبعاد عدوى الإشريكية القولونية O157".

      قالت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إنها تلقت تأكيدًا من وزارة الزراعة في أريزونا بأن الخس الروماني لم يعد ينمو أو يشحن من منطقة يوما. لكن الوكالة تقول إن هناك فترة صلاحية مدتها 21 يومًا للروميني ، لذلك ربما لا يزال هناك خس في سلسلة التوريد.

      ومع ذلك ، أكدت الوكالة أنه لا توجد أنواع أخرى من الخس أو أي منطقة زراعة أخرى للروماين متورطة في تفشي المرض.

      لشرح الانتشار الجغرافي المتنوع لهذا الفاشية ، قالت إدارة الغذاء والدواء إنها لا تزال تحقق في نقاط منشأ وتوزيع متعددة. في الأسبوع الماضي ، حددت مزارع هاريسون كمصدر لتفشي المرض في منشأة إصلاحية في نوم ، ألاسكا ، مما أدى إلى مرض ثمانية نزلاء.

      انتهى موسم النمو في تلك المزرعة ، وانقضت مدة صلاحية الخس من هناك. لذلك ، لم يعد يتم بيعه أو تقديمه.

      نظرًا لأن الملصقات الموجودة على الخس الروماني لا تذكر غالبًا مناطق النمو ، فقد يكون من الصعب على المستهلك معرفة ما إذا كان الخس الذي يشترونه جزءًا من تفشي المرض. يحذر مركز السيطرة على الأمراض (CDC) المستهلكين من شراء رومين ما لم يتمكنوا من التحقق من منطقة الإنتاج.

      وقال مركز السيطرة على الأمراض "هذه النصيحة تشمل رؤوس وقلوب كاملة من رومين ، رومين مفروم ، طفل رومين ، رومين عضوي ، وسلطات وخلطات تحتوي على خس روماني". "إذا كنت لا تعرف ما إذا كان الخس في مزيج السلطة هو رومين ، فلا تأكله."


      شاهد الفيديو: The Antibiotic Resistance Crisis - Exploring Ethics (قد 2022).